Por: Sergio Rueda
Recientemente un grupo de investigadores de Dublín han demostrado que los pacientes con esquizofrenia tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes incluso antes de comenzar el tratamiento.
Compararon un grupo de pacientes al inicio de la esquizofrenia (antes de utilizar medicamentos para controlar la enfermedad), frente a un grupo de sus familiares y otro de personas sanas. Observaron que tanto los pacientes con esquizofrenia como sus familiares tenían una mayor frecuencia de intolerancia a la glucosa, condición que multiplica sustancialmente el riesgo de desarrollar diabetes, independientemente de otras variables como el peso y el ejercicio que realizaban.
El hecho de que estos pacientes no habían sido aún sometidos a ningún tratamiento para la esquizofrenia y el de que sus familiares tenían también una mayor frecuencia de intolerancia a la glucosa, supone una relación entre la diabetes y la esquizofrenia independiente de los fármacos utilizados para su tratamiento.
Estos datos se suman a la evidencia ya disponible sobre la mayor frecuencia de diabetes tipo 2 que tienen los pacientes que sufren esquizofrenia, hecho que también se ha asociado al uso de fármacos neurolépticos que son claves en el control de la enfermedad.
En España en el año 2006 la Sociedad Española de Psiquiatría, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad y la Sociedad Española de Diabetes desarrollaron de forma conjunta un documento de consenso para la valoración y control del riesgo metabólico y cardiovascular este grupo de pacientes.
El documento subraya la mayor prevalencia de obesidad, alteraciones en los lípidos, síndrome metabólico y diabetes que presentan los pacientes con esquizofrenia tratados con neurolépticos, con el consiguiente aumento del riesgo cardiovascular que implican todas estas condiciones.
Bibliografia :
1- Spelman L, Walsh P, Sharifi N, Collins P, Thakore J. Impaired glucose tolerance in first-episode drug-naïve patients with schizophrenia. Diabet Med. 2007;24: 481-85.
2- Rodríguez-Artalejoa F, Bacab E, Esmatjesc E, Merino-Torresc E, Monereod S, Morenod B, Moriese T, Rocab T, Salvadore J, Sanmartín A. Grupo de trabajo de la Sociedad Española de Diabetes, Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad y Sociedad Española de Psiquiatría. Valoración y control del riesgo metabólico y cardiovascular en los pacientes con esquizofrenia. Med Clin (Barc). 2006; 127:542-8.
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