Generalidades sobre hipoglucemia.

Es una complicación aguda frecuente en pacientes que llevan un control estricto de su diabetes por la acción de medicamentos antidiabéticos orales o insulina. 
 
Lic. ED. Agustín Flores Luna
Correo: afl21281@hotmail.com
Tel.: (0155)-46-22-58-58
Cel. : (045)-55-35-66-79-47
 
Objetivos de Aprendizaje
◦ Aprenderás a 
- PREVENIR
- IDENTIFICAR
- CONTROLAR
- RESPONDER FRENTE A UNA HIPOGLUCEMIA

Dirigido a:
◦ Personas que viven con diabetes (DT1 o DT2)
◦ Interesados en prevenir complicaciones. 
◦ Toman medicamentos hipoglucemiantes.
◦ Su estilo de vida les dificulta comer a horarios bien definidos
◦ Se administran INSULINA
◦ Hacen ejercicio
◦ Toman bebidas alcohólicas
◦ Tienen varios años viviendo con diabetes

Definición de Hipoglucemia 
Es una complicación aguda frecuente en pacientes que llevan un control estricto de su diabetes por la acción de medicamentos antidiabéticos orales o insulina.
hypó : Bajo nivel de glyk: Glucosa haimía: Sangre (2) Significa bajo nivel de glucosa en sangre.
< 70 mg/dL con o sin síntomas
  
La Glucosa es la fuente de Energía primaria del cerebro y es muy vulnerable cuando ésta disminuye.   
Consecuencias de no actuar a tiempo:
*Daños cerebrales transitorios o permanentes. 

*La muerte.

Mecanismo de defensa VS hipoglucemia

Mecanismo normal 
81 mg/dl: se detiene la producción de insulina
65-70 mg/dl se liberan hormonas para aumentar niveles de glucosa
50-55 mg/dl se presentan síntomas dirigidos a la ingesta de alimentos

Con diabetes este mecanismo FALLA, 

Causas comunes de hipoglucemia
Exceso de Insulina
Falla el mecanismo de defensa normal VS hipoglucemia
Esta complicación se puede presentar por:
* No comer suficiente o saltarse comidas
* Comer más tarde de lo normal
* Tomar dosis mayores de medicamento oral o insulina
* Mayor actividad física de lo normal
* Tomar bebidas alcohólicas
* Disminución de la depuración de la Insulina o hipoglucemiantes

Causas NO Convencionales 
* FACTORES DE RIESGO:
1. Antecedente de Hipoglucemia grave.
2. Tiempo de Evolución de la Diabetes
3. Grado de Control glucémico. (HbA1c)
4. Mayor dosis de Insulina.

Síntomas 
  

Por la presencia de hormonas gluco reguladoras	Por falta de glucosa en el cerebro
Sudoración fría	Confusión
Hambre	Desorientación
Ansiedad	Mareo
Palidez	Visión borrosa
Palpitaciones	Desmayo
Estremecimiento	Somnolencia
Nerviosismo	Lenguaje arrastrado
Temor	Dificultad para concentrarse
Debilidad	Convulsiones
Hormigueo alrededor de la boca	Pérdida del conocimiento.

  
Importante: Con el tiempo la hipoglucemia se puede volver asintomática.

Etapas de la hipoglucemia
* Leve-Moderada.
◦ El paciente es capaz de tomar alimentos o bebidas para controlar la hipoglucemia
* Grave.
◦ El paciente requiere asistencia de otras personas
 
TRATAMIENTO HIPOGLUCEMIA
Leve-Moderada
1. Come un carbohidrato simple (15 gramos): ½ taza de jugo, ½ lata de refresco no dietético, 3 pastillas de glucosa 
2. Espera 15 minutos
3. Mide tu glucosa en sangre 
4. Si el resultado es mayor a 70 y te sientes mejor deberás comer una colación
5. Si el resultado es menor a 70 y te sientes aún mal deberás repetir el procedimiento
 
No más de 2 veces
Importante: LLEVA CONTIGO SIEMPRE UN CARBOHIDRATO SIMPLE
NO MANEJES
 
TRATAMIENTO HIPOGLUCEMIA 
Grave
* ¿Las personas que viven contigo saben qué hacer sí te encuentran inconsciente?
1. Acostarte de lado
2. Checar que puedas respirar
3. Untar miel o mermelada en tus encías
4. Llamar a una ambulancia
5. Administrarte Glucagon (si saben hacerlo)*
6. Esperar contigo hasta que llegue la asistencia médica.
* Recomendable solo en DT1.
En el Hospital se trata con Solución intravenosa de Glucosa al 30%. 

Hipoglucemia Nocturna
Alto Riesgo de presentar Hipoglucemia grave. 
* Al despertar te das cuenta que: 

•  Tienes dolor de cabeza 
• Tuviste pesadillas 
• Sudaste 
• Cambios frecuentes de posición 
• Inquietud con quejidos durante el sueño 
• Se presenta cuando se hizo ejercicio extenuante el día previo 
•  Si usas Insulina NPH en la noche puede tener su máxima acción en la primera mitad de la noche (cuando bajan requerimientos de Insulina) 

Si la Glucemia es < 120 mg/dL se recomienda una colación 

¿Qué puedes hacer para disminuir la frecuencia de las hipoglucemias?

MONITOREATE FRECUENTEMENTE 

Identifica ocasiones en las que te encuentras en riesgo de hipoglucemia

SÉ CONSTANTE 

1) Respeta el horario de tus medicamentos y tus alimentos
2) Sigue las indicaciones del médico

ANTES DE EJERCITARTE 
Si tu nivel de glucemia es menor de 100mg/dl toma una colación antes de realizarlo.

Lista de puntos importantes 

• Lleva siempre contigo algo dulce 
• Comparte con tu familia y amigos que vives con diabetes y explícales cómo te pueden ayudar. 
• Monitorea frecuentemente tus niveles de glucosa 
• Lleva contigo una identificación 
• No manejes sí tienes un episodio de hipoglucemia 
• Respeta tus horarios de comida y las dosis de tus 
• medicamentos 
• Coméntalo con tu médico