Falta muy poco para que termine el año, se acercan períodos de vacaciones, reuniones familiares, fiestas, posadas, etcétera, y ¿qué pasa con la diabetes? La dejamos en el olvido, pensamos “el próximo año volveré a comenzar”, como si fuera una cuestión tan sencilla como elegir la ropa que nos ponemos a diario.
O simplemente estamos cansados y desmotivados de observar que nuestro nivel de azúcar en la sangre no baja de 200 mg/dl y por esto es mejor rendirnos.
Pero no es así. Estamos hablando de nuestra salud, bienestar y, en pocas palabras, de nuestra vida.
No tenemos que esperar a que llegue un nuevo año para renovarnos y volver a comenzar, siempre se puede comenzar de nuevo.
Es cuestión de que lo decidas; en este proceso interviene tu motivación. ¿Qué tan motivado te sientes para realizar cambios?
Aquí te doy algunas recomendaciones. Lo primero es comenzar con pequeños cambios, basándote en metas sencillas y realistas. Por ejemplo, si ya estabas caminando 30 minutos, de lunes a viernes; y lo dejaste de hacer por un buen periodo de tiempo, será mejor que comiences de cero y con un objetivo más sencillo como: caminar lunes y miércoles, 15 minutos; después de un tiempo con esta meta, podrás incrementar la frecuencia y duración de tu caminata poco a poco.
Esto evitará que te lleves desilusiones frecuentes cuando te propones metas muy grandes.
Después, puedes tratar de reconocer e identificar tus emociones y sentimientos, tales como enojo, tristeza y/o frustración, entre otras, debido a la Diabetes. Hablar con otros puede ayudarte a canalizar estos sentimientos de una mejor manera; e incluso buscar algún especialista (psicólogo, trabajador social), puede ser de gran ayuda.
Otra recomendación es acercarte a otros, cuando no puedes mantener la motivación por ti mismo, por ejemplo buscar a tu familia, amigos, a otras personas con diabetes, tu educador en diabetes, etcétera. Recuerda que no estás solo, busca tu fuente de apoyo.
No olvides darte recompensas por lo pequeños cambios logrados. Muy pocas veces nos recompensamos a nosotros mismos cuando hacemos algo muy bien. Por ejemplo, si logras tu meta de caminar 15 minutos, los lunes y los miércoles, durante un plazo que te hayas fijado, date tu recompensa, algunos ejemplos son: ir de paseo, un corto viaje de placer, salir con tus amigos, salir con tu familia, etcétera. No elijas recompensas que puedan dañar tu salud, o que te hagan retroceder en el éxito obtenido (por ejemplo, ir a comprarte un pastel, comer un dulce…), sino aquellas que refuercen tu motivación para seguir en control.
Y por último, reconoce a las personas que te pueden ayudar con tus metas y a permanecer motivado, para alcanzar el control de la Diabetes. Pueden ser miembros de tu familia, amigos; incluso compañeros de trabajo, escuela, tus vecinos. Por ejemplo, ir a caminar con una vecina, salir a comer con los compañeros que más saludable se alimenten, integrarte en grupos de apoyo, etcétera.
¡No te des por vencido!
Termino con una frase de reflexión:
“Renuévate por completo cada día; hazlo una y otra vez, y siempre". Inscripción China
Nora J. Ortega López
Psicóloga y Educadora en Diabetes
82 82 37 08 – (044) 81 80 91 31 25
noraortega5@hotmail.com
Bibliografía
http://www.clinidiabet.com/es/infodiabetes/salud_emocional/10.htm
http://media.mycme.com/documents/20/6a_motivation_spanish_4970.pdf
miércoles, 13 de noviembre de 2013
miércoles, 6 de noviembre de 2013
Diálisis ¿qué es?
Hay diversas definiciones respecto a Diálisis, pero para fines prácticos lo resumiremos como una técnica que cumple la función de filtrado de los riñones para desechar así las sustancias tóxicas del cuerpo y evitar que se acumulen dentro del él.
Esta técnica consta de varias partes: primeramente, una bolsa de dos litros rica en sustancias especiales que nos ayudarán a cumplir la función de excreción de los productos tóxicos del cuerpo, la colocación de un tubito con 2 o más entradas, que va conectado por un lado a la bolsa y por el otro a un costado del abdomen, para que por ahí salgan los desechos tóxicos y las sustancias que el cuerpo no necesita; algo que el riñón, por la misma enfermedad, no puede hacer.
¿Cómo funciona?: La bolsa de diálisis es conectada en un extremo del tubito que anteriormente mencionamos, la cual vaciará el líquido por dicho tubito hasta llegar a la parte interior del abdomen. Estando ya adentro, el líquido ya mezclado con las sustancias de desecho y productos tóxicos del cuerpo saldrá del interior del abdomen por el mismo tubito pero por diferente entrada (arriba mencionamos que tenían varias entradas), y regresará a la misma bolsa. Después se desconectará la bolsa del tubito colocado en el abdomen y se esperará hasta que el médico y/o la enfermera indiquen la aplicación de otra bolsa.
Este proceso es muy complejo, pues requiere la capacitación del personal de enfermería y de médicos especializados, los cuales a su vez enseñarán a los familiares de los pacientes cómo hacer todo este procedimiento, el manejo higiénico, los problemas que puedan aparecer si no se realiza correctamente y los cuidados en general que se deben de tener, ya sea dentro del mismo hospital o cuando los pacientes se vayan dados de alta, pero con la indicación de seguir con la diálisis.
El número de bolsas o recambios que las personas tendrán al día dependerá única y exclusivamente de lo que el médico nefrólogo indique y considere, aunque en general se realizan de 3 a 4 cambios por día (en ocasiones cuando llegan los pacientes muy enfermos al hospital, el médico nefrólogo le indicará un recambio cada 30 minutos durante todo un día completo).
Ventajas de la Diálisis:
Factores Nutricionales No Asociados a Diálisis:
Si bien es cierto que la diálisis es una técnica que ayuda a mejorar las funciones del cuerpo en el paciente con insuficiencia renal crónica, otros factores que impiden una adecuada ingesta de alimentos y a una desnutrición severa:
Nombre: Luis Gilberto Díaz Hernández
Especialidad: Diabetes, Nutrición Clínica, Nutrición Renal
E-mail: lic_n_diazg@hotmail.com
Teléfono Celular: 044-352-108-87-96
Esta técnica consta de varias partes: primeramente, una bolsa de dos litros rica en sustancias especiales que nos ayudarán a cumplir la función de excreción de los productos tóxicos del cuerpo, la colocación de un tubito con 2 o más entradas, que va conectado por un lado a la bolsa y por el otro a un costado del abdomen, para que por ahí salgan los desechos tóxicos y las sustancias que el cuerpo no necesita; algo que el riñón, por la misma enfermedad, no puede hacer.
¿Cómo funciona?: La bolsa de diálisis es conectada en un extremo del tubito que anteriormente mencionamos, la cual vaciará el líquido por dicho tubito hasta llegar a la parte interior del abdomen. Estando ya adentro, el líquido ya mezclado con las sustancias de desecho y productos tóxicos del cuerpo saldrá del interior del abdomen por el mismo tubito pero por diferente entrada (arriba mencionamos que tenían varias entradas), y regresará a la misma bolsa. Después se desconectará la bolsa del tubito colocado en el abdomen y se esperará hasta que el médico y/o la enfermera indiquen la aplicación de otra bolsa.
Este proceso es muy complejo, pues requiere la capacitación del personal de enfermería y de médicos especializados, los cuales a su vez enseñarán a los familiares de los pacientes cómo hacer todo este procedimiento, el manejo higiénico, los problemas que puedan aparecer si no se realiza correctamente y los cuidados en general que se deben de tener, ya sea dentro del mismo hospital o cuando los pacientes se vayan dados de alta, pero con la indicación de seguir con la diálisis.
El número de bolsas o recambios que las personas tendrán al día dependerá única y exclusivamente de lo que el médico nefrólogo indique y considere, aunque en general se realizan de 3 a 4 cambios por día (en ocasiones cuando llegan los pacientes muy enfermos al hospital, el médico nefrólogo le indicará un recambio cada 30 minutos durante todo un día completo).
Ventajas de la Diálisis:
- Ayuda a conservar un poco más la poca función que aún se tenga en los riñones.
- El paciente estará más controlado.
- Disminuirá la aparición de la anemia.
- El corazón no se verá tan forzado al realizar su función.
Factores Nutricionales No Asociados a Diálisis:
Si bien es cierto que la diálisis es una técnica que ayuda a mejorar las funciones del cuerpo en el paciente con insuficiencia renal crónica, otros factores que impiden una adecuada ingesta de alimentos y a una desnutrición severa:
- Poco consumo de alimentos.
- Alteración de los sabores en la boca.
- Estrés emocional.
- Problemas en la preparación y elección de los alimentos.
- Dolor y malestar en general por la enfermedad.
- Pérdida de músculo en diferentes partes del cuerpo.
Nombre: Luis Gilberto Díaz Hernández
Especialidad: Diabetes, Nutrición Clínica, Nutrición Renal
E-mail: lic_n_diazg@hotmail.com
Teléfono Celular: 044-352-108-87-96
viernes, 1 de noviembre de 2013
¡Únete al Día Mundial de la Diabetes
Si quieres mejorar tu salud e incrementar la conciencia sobre la importancia que tienen la prevención y control de la diabetes participa este próximo 10 de noviembre en las actividades que tendremos en el Ángel de la Independencia, incluyendo una feria de la salud, la formación de un círculo azul humano y una caminata carrera.
Así, el 10 de noviembre alrededor del Ángel de la Independencia podrás conocer tus niveles de glucosa en sangre, tu presión arterial, circunferencia de cintura, así como recibir asesoría y artículos para mejorar tu salud.
De igual manera, puedes participar, junto con cientos de personas más, en formar el círculo azul humano alrededor del Ángel de la Independencia, actividad que pretende llamar la atención de la sociedad para tomar acción contra esta epidemia que puede ser revertida si todos nos comprometemos en mejorar la salud de los mexicanos. Para ello, desde un helicóptero se tomará una fotografía que compartiremos en nuestra página web (www.fmdiabetes.org ) y redes sociales (Pinterest:fmdiabetes , Facebook: fedmexdiabetes y Twitter: @ fmdiabetes).
El círculo azul es el símbolo de la diabetes, debido a que el azul es el color del cielo, el cual se ve igual a cualquier edad, en cualquier condición social y desde cualquier lugar del mundo. Lo mismo ocurre con la diabetes: puede afectar a niños, jóvenes, adultos y ancianos, a ricos o pobres, a los habitantes de la Sierra Tarahumara o del poblado más recóndito del sureste de nuestro país.
El círculo simboliza la unidad, el esfuerzo que no tiene fin. El ejemplo de este esfuerzo se vio reflejado hace un año realizando el círculo humano alrededor del Ángel de la Independencia. La invitación es participar en esta actividad para que la sociedad mexicana transite hacia la acción en diabetes. La intención es atender hoy la diabetes para proteger la salud de toda la sociedad.
¡Protejamos nuestro futuro participando!
Dónde: Ángel de la Independencia del DF
Cuándo: Domingo 10 de noviembre
Horario: De 8:30 de la mañana a 1:30 de la tarde.
Actividades: Caminata-carrea, feria de la salud (mediciones de glucosa, de presión arterial, circunferencia de cintura, asesoría en cuidados diarios para el control de la diabetes y varias sorpresas) y formación de círculo azul humano.
Si vives en el interior de la República Mexicana, participa en las actividades locales:http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/eventos2013DMD.php
Así, el 10 de noviembre alrededor del Ángel de la Independencia podrás conocer tus niveles de glucosa en sangre, tu presión arterial, circunferencia de cintura, así como recibir asesoría y artículos para mejorar tu salud.
De igual manera, puedes participar, junto con cientos de personas más, en formar el círculo azul humano alrededor del Ángel de la Independencia, actividad que pretende llamar la atención de la sociedad para tomar acción contra esta epidemia que puede ser revertida si todos nos comprometemos en mejorar la salud de los mexicanos. Para ello, desde un helicóptero se tomará una fotografía que compartiremos en nuestra página web (www.fmdiabetes.org ) y redes sociales (Pinterest:fmdiabetes , Facebook: fedmexdiabetes y Twitter: @ fmdiabetes).
El círculo azul es el símbolo de la diabetes, debido a que el azul es el color del cielo, el cual se ve igual a cualquier edad, en cualquier condición social y desde cualquier lugar del mundo. Lo mismo ocurre con la diabetes: puede afectar a niños, jóvenes, adultos y ancianos, a ricos o pobres, a los habitantes de la Sierra Tarahumara o del poblado más recóndito del sureste de nuestro país.
El círculo simboliza la unidad, el esfuerzo que no tiene fin. El ejemplo de este esfuerzo se vio reflejado hace un año realizando el círculo humano alrededor del Ángel de la Independencia. La invitación es participar en esta actividad para que la sociedad mexicana transite hacia la acción en diabetes. La intención es atender hoy la diabetes para proteger la salud de toda la sociedad.
¡Protejamos nuestro futuro participando!
Dónde: Ángel de la Independencia del DF
Cuándo: Domingo 10 de noviembre
Horario: De 8:30 de la mañana a 1:30 de la tarde.
Actividades: Caminata-carrea, feria de la salud (mediciones de glucosa, de presión arterial, circunferencia de cintura, asesoría en cuidados diarios para el control de la diabetes y varias sorpresas) y formación de círculo azul humano.
Si vives en el interior de la República Mexicana, participa en las actividades locales:http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/eventos2013DMD.php
martes, 29 de octubre de 2013
Diabetes y osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad sistémica que se caracteriza por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los mismos y del riesgo de sufrir fracturas. Esta enfermedad afecta a más de 200 millones de personas a nivel mundial y se calcula que del 30 al 50% de las mujeres posmenopáusicas la padecerán.
Existen ciertos factores de riesgo que han sido ampliamente estudiados para desarrollar osteoporosis incluyendo: Historia personal de fracturas, antecedentes de fractura en familiares de primer grado, delgadez (con índice de Masa Corporal < 20 Kg/m2), trastornos en la conducta alimentaria, inmovilización prolongada, bajo consumo de calcio, menopausia precoz (< 40 años) o quirúrgica (< 45 años), carencia de estrógenos en la premenopausia, ingesta de corticoides u otras drogas, tabaquismo (> 10 cigarrillos diarios), trasplante de órganos y enfermedades asociadas (incluyendo Diabetes Mellitus entre otras).
Durante las últimas décadas una gran cantidad de información ha sido acumulada para comprobar qué alteraciones metabólicas y endocrinas afectan la calidad y densidad ósea, y estos cambios a nivel esquelético aumentan el riesgo de fracturas. Existe fuerte evidencia que tanto la Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) y la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) se asocian con un riesgo incrementado de osteoporosis y fragilidad ósea. Estudios recientes indican que la diabetes por sí misma se asocia con una mayor incidencia de fracturas de cadera, húmero proximal y tobillo.
La densidad mineral ósea está reducida en pacientes con DM1, mientras que en los pacientes con DM2 se encuentra normal o ligeramente aumentada, sugiriendo que hay injerencia en la calidad ósea. En el caso de la DM1 el decremento de la masa ósea está asociado a la falta de los efectos osteo-anabólicos de la insulina por deficiencia de la misma, así como por la falta de factor de crecimiento semejante a la insulina tipo I (IGF-I), falta de regulación de las adiponectinas y por aumento de los niveles de citocinas inflamatorias. En el caso de la DM2 los altos niveles de insulina, la resistencia a la misma y el sobrepeso u obesidad que presentan estos pacientes resultan en un incremento en la densidad ósea, aunque cabe mencionar que la acumulación de productos finales de la glicación avanzada (AGEs) dentro del colágeno óseo producidos por la glucotoxicidad, aumentan la porosidad cortical del hueso y por lo tanto su calidad. Por otra parte, los pacientes con diabetes por las complicaciones tales como retinopatía, neuropatía periférica y episodios de hipoglucemia tienen un aumento en la incidencia de caídas, lo que favorece las fracturas.
Se ha reconocido que los medicamentos antidiabéticos orales afectan el metabolismo y resorción ósea. La insulina tiene un efecto anabólico sobre el hueso lo que explicaría el ligero aumento en la densidad ósea en pacientes con DM2 (por el hiperinsulinismo secundario a la resistencia a la insulina) o en pacientes en tratamiento con análogos de la insulina. La metformina favorece la formación de hueso al estimular la diferenciación de osteoblastos y los protege contra los niveles altos de glucosa.
Por lo tanto, es importante entender los cambios metabólicos que se presentan en pacientes con diabetes mellitus y cómo éstos afectan la densidad y calidad ósea para así poder prevenir fracturas en esta población.
BIBLIOGRAFÍA:
SALICA D, BUCETA A, PALACIOS S, SÁNCHEZ A, ET AL. CONSENSO IBEROAMERICANO DE OSTEOPOROSIS SIBOMM 2009. OSTEOPOROSIS: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. REV ARG OSTEOL 2010; 9: 4-44.
VALKUSZ Z. DIABETES AND OSTEOPOROSIS. ORV HETIL. 2011 JUL 17;152(29):1161-6.
YAN W , LI X . IMPACT OF DIABETES AND ITS TREATMENTS ON SKELETAL DISEASES. FRONT MED. 2013 MAR;7(1):81-90.
SCHWARTZ AV . DIABETES MELLITUS: DOES IT AFFECT BONE? CALCIF TISSUE INT. 2003 DEC;73(6):515-9.
CORRESPONDENCIA
Dr. Juan Andrés Méndez García
Adscrito al Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Tláhuac.
Av. La Turba No. 655, Col. Villa Centro Americana y del Caribe.
Tel. 58501021 Ext. 76239
drjuanandresmendez@yahoo.com.mx
Existen ciertos factores de riesgo que han sido ampliamente estudiados para desarrollar osteoporosis incluyendo: Historia personal de fracturas, antecedentes de fractura en familiares de primer grado, delgadez (con índice de Masa Corporal < 20 Kg/m2), trastornos en la conducta alimentaria, inmovilización prolongada, bajo consumo de calcio, menopausia precoz (< 40 años) o quirúrgica (< 45 años), carencia de estrógenos en la premenopausia, ingesta de corticoides u otras drogas, tabaquismo (> 10 cigarrillos diarios), trasplante de órganos y enfermedades asociadas (incluyendo Diabetes Mellitus entre otras).
Durante las últimas décadas una gran cantidad de información ha sido acumulada para comprobar qué alteraciones metabólicas y endocrinas afectan la calidad y densidad ósea, y estos cambios a nivel esquelético aumentan el riesgo de fracturas. Existe fuerte evidencia que tanto la Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) y la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) se asocian con un riesgo incrementado de osteoporosis y fragilidad ósea. Estudios recientes indican que la diabetes por sí misma se asocia con una mayor incidencia de fracturas de cadera, húmero proximal y tobillo.
La densidad mineral ósea está reducida en pacientes con DM1, mientras que en los pacientes con DM2 se encuentra normal o ligeramente aumentada, sugiriendo que hay injerencia en la calidad ósea. En el caso de la DM1 el decremento de la masa ósea está asociado a la falta de los efectos osteo-anabólicos de la insulina por deficiencia de la misma, así como por la falta de factor de crecimiento semejante a la insulina tipo I (IGF-I), falta de regulación de las adiponectinas y por aumento de los niveles de citocinas inflamatorias. En el caso de la DM2 los altos niveles de insulina, la resistencia a la misma y el sobrepeso u obesidad que presentan estos pacientes resultan en un incremento en la densidad ósea, aunque cabe mencionar que la acumulación de productos finales de la glicación avanzada (AGEs) dentro del colágeno óseo producidos por la glucotoxicidad, aumentan la porosidad cortical del hueso y por lo tanto su calidad. Por otra parte, los pacientes con diabetes por las complicaciones tales como retinopatía, neuropatía periférica y episodios de hipoglucemia tienen un aumento en la incidencia de caídas, lo que favorece las fracturas.
Se ha reconocido que los medicamentos antidiabéticos orales afectan el metabolismo y resorción ósea. La insulina tiene un efecto anabólico sobre el hueso lo que explicaría el ligero aumento en la densidad ósea en pacientes con DM2 (por el hiperinsulinismo secundario a la resistencia a la insulina) o en pacientes en tratamiento con análogos de la insulina. La metformina favorece la formación de hueso al estimular la diferenciación de osteoblastos y los protege contra los niveles altos de glucosa.
Por lo tanto, es importante entender los cambios metabólicos que se presentan en pacientes con diabetes mellitus y cómo éstos afectan la densidad y calidad ósea para así poder prevenir fracturas en esta población.
BIBLIOGRAFÍA:
SALICA D, BUCETA A, PALACIOS S, SÁNCHEZ A, ET AL. CONSENSO IBEROAMERICANO DE OSTEOPOROSIS SIBOMM 2009. OSTEOPOROSIS: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. REV ARG OSTEOL 2010; 9: 4-44.
VALKUSZ Z. DIABETES AND OSTEOPOROSIS. ORV HETIL. 2011 JUL 17;152(29):1161-6.
YAN W , LI X . IMPACT OF DIABETES AND ITS TREATMENTS ON SKELETAL DISEASES. FRONT MED. 2013 MAR;7(1):81-90.
SCHWARTZ AV . DIABETES MELLITUS: DOES IT AFFECT BONE? CALCIF TISSUE INT. 2003 DEC;73(6):515-9.
CORRESPONDENCIA
Dr. Juan Andrés Méndez García
Adscrito al Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Tláhuac.
Av. La Turba No. 655, Col. Villa Centro Americana y del Caribe.
Tel. 58501021 Ext. 76239
drjuanandresmendez@yahoo.com.mx
martes, 22 de octubre de 2013
¿Cómo perder el miedo a la diabetes?
Tengo 15 años con Diabetes tipo 1, fui diagnosticada a los 9 años de edad. Actualmente soy licenciada en psicología y educadora en diabetes. La diabetes para mí es un camino y el control de la misma es una decisión diaria. En este momento estudio una Maestría y mi mayor motivación es informar y trabajar acerca de todo lo que tenga que ver con diabetes.
Pero no siempre fue así, en mi caso lo más duro fue la adolescencia, justo la etapa en donde la formación de mi identidad se contraponía con mi diagnóstico de diabetes. Quería ser como todos mis amigos, sana, sin inyecciones, sin monitoreo, sin ejercicio y poder comer todo lo que quisiera. Eso pensaba a los 15 años de edad. Me sentí perdida y comenzó el duelo.
Un proceso de duelo se produce por la pérdida de una persona o cosa amada y conlleva síntomas físicos y emocionales. Precisa un tiempo diferente para cada persona; puede llevar meses, incluso años. Es un proceso que se divide en varias etapas: negación, ira o frustración, negociación, depresión y aceptación.
Es necesario y sano vivir este duelo. La mayoría de las personas que viven con diabetes se queda en la etapa de la negación, que es ignorarla o vivir simplemente como si no se tuviera nada. Es el camino más fácil, pero es un camino falso que sólo nos llevará, en poco o mucho tiempo, a las complicaciones. El tiempo varía en cada persona pero el resultado siempre es el mismo.
¿Cómo se pierde el miedo a la Diabetes?
Lo primero es informarse, sólo le tenemos miedo a aquello que no conocemos y no entendemos. Con la diabetes hay mucho que aprender, así que tenemos que recurrir al grupo interdisciplinario de especialistas que incluye médico, nutrióloga y educador en diabetes. No podemos ni debemos sólo guiarnos por la información o comentarios que nos brinden nuestros familiares, amigos o conocidos por más cariño que les tengamos, ya que sólo los especialistas son quienes pueden decirnos con certeza qué hacer y qué dejar de hacer. Cuando te informas tu camino se alumbra, es como poner una antorcha en un pasaje oscuro y te permite tomar tus propias decisiones de una manera correcta.
También está la parte emocional, la cual es muy importante complementarla con la información. Estas dos van de la mano. Si el paciente no elabora su proceso de duelo simplemente no podrá con su tratamiento. Mente y cuerpo siempre están conectados, no pueden separarse y si una parte no se encuentra bien la otra tampoco va a estarlo.
Yo acudí con un psicólogo que me ayudó a afrontar y elaborar mi proceso de duelo de una manera positiva y me llevó a la completa aceptación de mi diabetes. No se avergüencen de acudir con un terapeuta, todos necesitamos la orientación de un psicólogo en alguna etapa de nuestra vida y eso no significa que estamos “locos”. La locura más bien sería darnos cuenta de que algo no está bien en nosotros y no hacer nada para cambiarlo.
Una parte importante para perder ese miedo es también integrarte en grupos, convivir con personas con el mismo diagnóstico que tú; eso te ayuda a que te des cuenta de que no estás solo, que no eres el único, y te permite ver a la diabetes como algo natural en tu vida. Integra también a tu familia en este equipo.
Y recuerda, no somos “diabéticos”, somos personas que vivimos con diabetes. Tener diabetes no es lo que nos define, es sólo una característica entre las miles que tenemos.
No te limites, las limitaciones se las pone uno mismo. La diabetes es tomar decisiones diarias, y para tomar las mejores tenemos que aprender acerca de ella, aceptarla e integrarla en la vida.
Lic. Nora Jazmine Ortega López
Psicóloga y Educadora en Diabetes
noraortega5@hotmail.com
(044) 81 80 91 31 25 – 82 82 37 08
Pero no siempre fue así, en mi caso lo más duro fue la adolescencia, justo la etapa en donde la formación de mi identidad se contraponía con mi diagnóstico de diabetes. Quería ser como todos mis amigos, sana, sin inyecciones, sin monitoreo, sin ejercicio y poder comer todo lo que quisiera. Eso pensaba a los 15 años de edad. Me sentí perdida y comenzó el duelo.
Un proceso de duelo se produce por la pérdida de una persona o cosa amada y conlleva síntomas físicos y emocionales. Precisa un tiempo diferente para cada persona; puede llevar meses, incluso años. Es un proceso que se divide en varias etapas: negación, ira o frustración, negociación, depresión y aceptación.
Es necesario y sano vivir este duelo. La mayoría de las personas que viven con diabetes se queda en la etapa de la negación, que es ignorarla o vivir simplemente como si no se tuviera nada. Es el camino más fácil, pero es un camino falso que sólo nos llevará, en poco o mucho tiempo, a las complicaciones. El tiempo varía en cada persona pero el resultado siempre es el mismo.
¿Cómo se pierde el miedo a la Diabetes?
Lo primero es informarse, sólo le tenemos miedo a aquello que no conocemos y no entendemos. Con la diabetes hay mucho que aprender, así que tenemos que recurrir al grupo interdisciplinario de especialistas que incluye médico, nutrióloga y educador en diabetes. No podemos ni debemos sólo guiarnos por la información o comentarios que nos brinden nuestros familiares, amigos o conocidos por más cariño que les tengamos, ya que sólo los especialistas son quienes pueden decirnos con certeza qué hacer y qué dejar de hacer. Cuando te informas tu camino se alumbra, es como poner una antorcha en un pasaje oscuro y te permite tomar tus propias decisiones de una manera correcta.
También está la parte emocional, la cual es muy importante complementarla con la información. Estas dos van de la mano. Si el paciente no elabora su proceso de duelo simplemente no podrá con su tratamiento. Mente y cuerpo siempre están conectados, no pueden separarse y si una parte no se encuentra bien la otra tampoco va a estarlo.
Yo acudí con un psicólogo que me ayudó a afrontar y elaborar mi proceso de duelo de una manera positiva y me llevó a la completa aceptación de mi diabetes. No se avergüencen de acudir con un terapeuta, todos necesitamos la orientación de un psicólogo en alguna etapa de nuestra vida y eso no significa que estamos “locos”. La locura más bien sería darnos cuenta de que algo no está bien en nosotros y no hacer nada para cambiarlo.
Una parte importante para perder ese miedo es también integrarte en grupos, convivir con personas con el mismo diagnóstico que tú; eso te ayuda a que te des cuenta de que no estás solo, que no eres el único, y te permite ver a la diabetes como algo natural en tu vida. Integra también a tu familia en este equipo.
Y recuerda, no somos “diabéticos”, somos personas que vivimos con diabetes. Tener diabetes no es lo que nos define, es sólo una característica entre las miles que tenemos.
No te limites, las limitaciones se las pone uno mismo. La diabetes es tomar decisiones diarias, y para tomar las mejores tenemos que aprender acerca de ella, aceptarla e integrarla en la vida.
Lic. Nora Jazmine Ortega López
Psicóloga y Educadora en Diabetes
noraortega5@hotmail.com
(044) 81 80 91 31 25 – 82 82 37 08
martes, 8 de octubre de 2013
Alimentación en insuficiencia renal crónica
Al hablar de insuficiencia renal y alimentación es posible conocer a fondo la enfermedad y, por consiguiente, la calidad, el tipo y la cantidad de alimentos que el paciente puede comer y cuáles no.
Si bien es cierto que quienes padecen insuficiencia renal deben tener ciertos cuidados y manejo de técnicas específicas para complementar su tratamiento, en especial aquellos que ya están siendo tratados con diálisis y hemodiálisis, también es importante que se les capacite respecto a sus alimentos y sepan identificarlos, pues una adecuada alimentación en conjunto con los tratamientos ya mencionados mejora la calidad de vida de los pacientes.
Para hablar de nutrición en insuficiencia renal crónica tenemos que mencionar a los electrolitos, que son sustancias químicas con funciones muy específicas dentro del organismo:
Ya explicado esto, ahora el paciente tiene un panorama más amplio del porque sus alimentos y/o dietas suelen ser repetitivas, incoloras, sin sabor, secas, aburridas e inapetentes. Por tal motivo agregaremos una lista por grupos de alimentos de cuáles son los que de preferencia pueda consumir que sean bajos en sodio, potasio y fósforo:
Estas recomendaciones son muy generales y cada paciente tiene necesidades alimentarias específicas, por lo cual su nutriólogo y médico nefrólogo le indicarán cuales alimentos son su mejor opción en base a la etapa de su enfermedad, si ya está siendo tratado con diálisis, hemodiálisis y considerando consecuencias propias de la enfermedad.
Luis Gilberto Díaz Hernández
Especialidad: Diabetes, Nutrición Clínica, Nutrición Renal
E-mail: lic_n_diazg@hotmail.com
Teléfono Celular: 044-352-108-87-96
Si bien es cierto que quienes padecen insuficiencia renal deben tener ciertos cuidados y manejo de técnicas específicas para complementar su tratamiento, en especial aquellos que ya están siendo tratados con diálisis y hemodiálisis, también es importante que se les capacite respecto a sus alimentos y sepan identificarlos, pues una adecuada alimentación en conjunto con los tratamientos ya mencionados mejora la calidad de vida de los pacientes.
Para hablar de nutrición en insuficiencia renal crónica tenemos que mencionar a los electrolitos, que son sustancias químicas con funciones muy específicas dentro del organismo:
- Potasio: Permite la entrada de energía dentro de las células y participa en la regulación de los líquidos del cuerpo; las restricciones se aplican si los valores en sangre están por arriba de lo normal. En el paciente con diabetes deben elegirse alimentos bajos en potasio pero sin riesgo de que haya hipoglucemia.
- Sodio: Regula el equilibrio de los líquidos al igual que el potasio, por lo que su consumo se restringe en esta enfermedad y en la hipertensión arterial; las dietas limitadas en sodio no suelen ser muy apetitosas ni agradables al paladar, por lo que esta situación puede influir en un consumo inadecuado de los alimentos.
- Fósforo: Participa junto con el calcio en el correcto funcionamiento de los huesos; el consumo de fósforo reducirá a la vez el consumo de calcio, pues la mayoría de los alimentos ricos en fósforo lo son también en calcio, sin embargo, esto no siempre puede aplicar pues las carnes, lácteos y embutidos son ricos en ambos electrolitos, pero son los alimentos que más se limitan.
- Calcio: En conjunto con la vitamina D se absorbe en el hueso para mantenerlo en estado de salud óptimo, compartiendo dicho equilibrio con el fósforo; las dietas en calcio suelen restringirse cuando éste sobrepasa los valores normales en sangre. Los lácteos y carnes son la principal fuente de calcio, pero se restringen por contener también mucho fósforo[1] .
Ya explicado esto, ahora el paciente tiene un panorama más amplio del porque sus alimentos y/o dietas suelen ser repetitivas, incoloras, sin sabor, secas, aburridas e inapetentes. Por tal motivo agregaremos una lista por grupos de alimentos de cuáles son los que de preferencia pueda consumir que sean bajos en sodio, potasio y fósforo:
- Cereales: Amaranto, arroz cocido, avena cocida, bolillo sin migajón, sopas cocidas, camote, papa, elote, galletas de animalito, galletas marías, tortilla de maíz, pinole.
- Verduras y Frutas: Betabel, ejotes, chícharos, flor de calabaza, jícama, pepino, espárragos, pera, manzana, zapote, cereza, naranja, mandarina, toronja, limón.
- Leguminosas: Frijol, soya, lentejas (máximo 2 veces por semana).
- Carnes: Pechuga de pollo y filete de pescado cocidos/asados, vísceras de res y pollo cocidas.
- Lácteos: Leche entera, leche de soya, yogurt natural (máximo 1-2 veces por semana).
- Aceites y Grasas: Aceite de maíz, soya, canola, girasol, mayonesa, queso crema, margarina, almendra, cacahuate tostados, nuez, pistache.
- Condimentos: Ajo y canela en polvo, jengibre, manzanilla, menta, mostaza, romero, albahaca, pimienta, vinagre, vainilla.
- Líquidos: Agua mineral, café sin azúcar, gelatina light (dependerá su consumo si el paciente retiene líquidos)[2] .
Estas recomendaciones son muy generales y cada paciente tiene necesidades alimentarias específicas, por lo cual su nutriólogo y médico nefrólogo le indicarán cuales alimentos son su mejor opción en base a la etapa de su enfermedad, si ya está siendo tratado con diálisis, hemodiálisis y considerando consecuencias propias de la enfermedad.
Luis Gilberto Díaz Hernández
Especialidad: Diabetes, Nutrición Clínica, Nutrición Renal
E-mail: lic_n_diazg@hotmail.com
Teléfono Celular: 044-352-108-87-96
martes, 1 de octubre de 2013
¿Dónde están las vitaminas?
Siempre hemos leído acerca de los beneficios de las vitaminas. Ahora veamos rápidamente en qué alimentos podemos encontrarlas.
Las vitaminas son sustancias orgánicas indispensables para nuestra vida. Fueron descubiertas en 1912 y deben su nombre al químico polaco Casimir Funk, quien obtuvo un concentrado de amina (sustancia orgánica que contiene una molécula de nitrógeno y tres moléculas de hidrógeno), y Funk le dio el nombre de vitamina, el cual significa: amina esencial para la vida.
Las vitaminas se dividen en dos grupos: hidrosolubles y liposolubles.
Las hidrosolubles son diluidas en un medio acuoso y son eliminadas a través del sudor, la orina y las heces fecales; por lo tanto su ingestión no requiere ningún cuidado en particular.
Las liposolubles son diluidas en los lípidos, no se excretan fácilmente y sus excedentes se acumulan en el tejido adiposo.
Una alimentación balanceada provee al organismo de todas las sustancias necesarias para su buen funcionamiento. A continuación te decimos cuáles son las funciones principales y las fuentes naturales en donde puedes encontrar las vitaminas que necesitas.
Las vitaminas hidrosolubles son:
Vitamina B1 (Tiamina)
Esencial en el metabolismo e indispensable para la salud del sistema nervioso. Es auxiliar en la digestión y el metabolismo de los hidratos de carbono.
Fuentes:
Levadura de cerveza, germen de trigo, salvado de trigo, cereales integrales, nueces, lácteos en general, betabeles y vegetales de hojas verdes.
Vitamina B2 (Riboflavina)
Esencial para el crecimiento adecuado.
Fuentes:
Leche, queso, cereales integrales, levadura de cerveza, germen de trigo, semillas de girasol, almendras.
Vitamina B3 (Ácido nicotínico o Niacina)
Es un importante factor que evita el padecimiento de la pelagra (enfermedad crónica que se manifiesta cutáneamente). Importante para el funcionamiento del sistema nervioso.
Fuentes:
Levadura de cerveza, germen de trigo, arroz, semilla de girasol, nueces, cereales integrales, vegetales verdes.
Vitamina B5 (Ácido Pantoténico)
Eficaz antiestrés. Estimula las glándulas adrenales (suprarrenales) y aumenta la producción de cortisona.
Fuentes:
Levadura de cerveza, germen de trigo, jalea real, cereales integrales, frijol, cacahuate.
Vitamina B6 (Piridoxina)
Auxiliar en la asimilación de alimentos y en el metabolismo de grasas y proteínas. Regula el balance entre el sodio y el potasio en el organismo. Es indispensable para la absorción de la vitamina B12.
Fuentes:
Levadura de cerveza, aguacate, nueces, plátanos, germen de trigo, leche, col, vegetales de hoja verde, cacahuates y zanahorias.
Biotina
Necesaria en el metabolismo de las grasas y proteínas.
Fuentes:
Levadura de cerveza, arroz integral.
Vitamina B9 (Ácido Fólico)
Esencial para la producción de glóbulos rojos y auxiliar en el metabolismo de las proteínas.
Fuentes:
Vegetales de hoja verde, levadura de cerveza, germen de trigo, nueces, brócoli, espárrago.
Vitamina B12 (Cianocobalamina)
Esencial para la regeneración y producción de glóbulos rojos. Auxiliar en casos de anemia. Importante para el sano desarrollo de los niños.
Fuentes:
Leche, quesos añejos, levadura de cerveza, semilla de girasol, algas marinas, cacahuates, plátanos.
Colina
Esencial para el metabolismo de las grasas. Ayuda a reducir los depósitos excesivos de grasa y colesterol en el hígado y las arterias.
Fuentes:
Lecitina de soya, levadura de cerveza, germen de trigo, legumbres y verduras de hojas verdes.
Vitamina C (Ácido Ascórbico)
Es el factor antiescorbútico. Auxiliar en desordenes gastrointestinales y como antibiótico natural. Importante en los resfriados comunes. Esencial para el funcionamiento correcto de la glándula tiroides y las glándulas adrenales. Importante antioxidante.
Fuentes:
Guayabas, fresas, jitomates y todas las frutas cítricas.
Las vitaminas liposolubles son:
Vitamina A (Retinol)
Fundamental en el ciclo visual. Previene enfermedades de los ojos. Es un importante nutriente de la piel.
Fuentes:
Zanahorias, melón, huevos, jitomate y chiles secos (ricos en carotenos precursores de esta vitamina).
Vitamina D (Calciferol)
Auxiliar en la asimilación del calcio, fósforo y otros minerales. Muy importante para la correcta formación de huesos y dientes.
Fuentes:
Leche, mantequilla, germinados, champiñones, semillas de girasol.
Vitamina E (Tocoferol)
Funciona como antioxidante. Ayuda a que las personas que viven con diabetes desechen más rápidamente la glucosa de la sangre. Brinda enormes beneficios pero no deben excederse de la dosis (principalmente si su consumo se hace mediante pastillas).
Fuentes:
Aceite de germen de trigo, aceite de soya, germinados, nueces, cereales integrales y vegetales de hojas verdes.
Vitamina K
Estimula en el hígado la producción de proteínas que controlan el grado de coagulación de la sangre.
Fuentes:
Coliflor, coles de Bruselas, lechugas, algas marinas, espirulina (alga), alfalfa, espinacas, tomates, papas y leche de vaca.
Las vitaminas son sustancias orgánicas indispensables para nuestra vida. Fueron descubiertas en 1912 y deben su nombre al químico polaco Casimir Funk, quien obtuvo un concentrado de amina (sustancia orgánica que contiene una molécula de nitrógeno y tres moléculas de hidrógeno), y Funk le dio el nombre de vitamina, el cual significa: amina esencial para la vida.
Las vitaminas se dividen en dos grupos: hidrosolubles y liposolubles.
Las hidrosolubles son diluidas en un medio acuoso y son eliminadas a través del sudor, la orina y las heces fecales; por lo tanto su ingestión no requiere ningún cuidado en particular.
Las liposolubles son diluidas en los lípidos, no se excretan fácilmente y sus excedentes se acumulan en el tejido adiposo.
Una alimentación balanceada provee al organismo de todas las sustancias necesarias para su buen funcionamiento. A continuación te decimos cuáles son las funciones principales y las fuentes naturales en donde puedes encontrar las vitaminas que necesitas.
Las vitaminas hidrosolubles son:
Vitamina B1 (Tiamina)
Esencial en el metabolismo e indispensable para la salud del sistema nervioso. Es auxiliar en la digestión y el metabolismo de los hidratos de carbono.
Fuentes:
Levadura de cerveza, germen de trigo, salvado de trigo, cereales integrales, nueces, lácteos en general, betabeles y vegetales de hojas verdes.
Vitamina B2 (Riboflavina)
Esencial para el crecimiento adecuado.
Fuentes:
Leche, queso, cereales integrales, levadura de cerveza, germen de trigo, semillas de girasol, almendras.
Vitamina B3 (Ácido nicotínico o Niacina)
Es un importante factor que evita el padecimiento de la pelagra (enfermedad crónica que se manifiesta cutáneamente). Importante para el funcionamiento del sistema nervioso.
Fuentes:
Levadura de cerveza, germen de trigo, arroz, semilla de girasol, nueces, cereales integrales, vegetales verdes.
Vitamina B5 (Ácido Pantoténico)
Eficaz antiestrés. Estimula las glándulas adrenales (suprarrenales) y aumenta la producción de cortisona.
Fuentes:
Levadura de cerveza, germen de trigo, jalea real, cereales integrales, frijol, cacahuate.
Vitamina B6 (Piridoxina)
Auxiliar en la asimilación de alimentos y en el metabolismo de grasas y proteínas. Regula el balance entre el sodio y el potasio en el organismo. Es indispensable para la absorción de la vitamina B12.
Fuentes:
Levadura de cerveza, aguacate, nueces, plátanos, germen de trigo, leche, col, vegetales de hoja verde, cacahuates y zanahorias.
Biotina
Necesaria en el metabolismo de las grasas y proteínas.
Fuentes:
Levadura de cerveza, arroz integral.
Vitamina B9 (Ácido Fólico)
Esencial para la producción de glóbulos rojos y auxiliar en el metabolismo de las proteínas.
Fuentes:
Vegetales de hoja verde, levadura de cerveza, germen de trigo, nueces, brócoli, espárrago.
Vitamina B12 (Cianocobalamina)
Esencial para la regeneración y producción de glóbulos rojos. Auxiliar en casos de anemia. Importante para el sano desarrollo de los niños.
Fuentes:
Leche, quesos añejos, levadura de cerveza, semilla de girasol, algas marinas, cacahuates, plátanos.
Colina
Esencial para el metabolismo de las grasas. Ayuda a reducir los depósitos excesivos de grasa y colesterol en el hígado y las arterias.
Fuentes:
Lecitina de soya, levadura de cerveza, germen de trigo, legumbres y verduras de hojas verdes.
Vitamina C (Ácido Ascórbico)
Es el factor antiescorbútico. Auxiliar en desordenes gastrointestinales y como antibiótico natural. Importante en los resfriados comunes. Esencial para el funcionamiento correcto de la glándula tiroides y las glándulas adrenales. Importante antioxidante.
Fuentes:
Guayabas, fresas, jitomates y todas las frutas cítricas.
Las vitaminas liposolubles son:
Vitamina A (Retinol)
Fundamental en el ciclo visual. Previene enfermedades de los ojos. Es un importante nutriente de la piel.
Fuentes:
Zanahorias, melón, huevos, jitomate y chiles secos (ricos en carotenos precursores de esta vitamina).
Vitamina D (Calciferol)
Auxiliar en la asimilación del calcio, fósforo y otros minerales. Muy importante para la correcta formación de huesos y dientes.
Fuentes:
Leche, mantequilla, germinados, champiñones, semillas de girasol.
Vitamina E (Tocoferol)
Funciona como antioxidante. Ayuda a que las personas que viven con diabetes desechen más rápidamente la glucosa de la sangre. Brinda enormes beneficios pero no deben excederse de la dosis (principalmente si su consumo se hace mediante pastillas).
Fuentes:
Aceite de germen de trigo, aceite de soya, germinados, nueces, cereales integrales y vegetales de hojas verdes.
Vitamina K
Estimula en el hígado la producción de proteínas que controlan el grado de coagulación de la sangre.
Fuentes:
Coliflor, coles de Bruselas, lechugas, algas marinas, espirulina (alga), alfalfa, espinacas, tomates, papas y leche de vaca.
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