Tres áreas de importancia del etiquetado nutrimental

Cuando uses la etiqueta de información nutrimental, presta especial atención a la porción, al porcentaje de valores diarios y a los nutrimentos.

Tamaño de la porción
La parte superior de la etiqueta de información nutrimental indica el tamaño de la porción y la cantidad de porciones por envase. El tamaño de la porción es la clave para el resto de la información contenida en la etiqueta de información nutrimental.

• La información nutrimental sobre los alimentos (como las calorías, el sodio y la fibra) se basa en una porción.
• Si comes dos porciones de los alimentos, estarás comiendo el doble de las calorías y obteniendo dos veces la cantidad de los nutrimentos, tanto los buenos como los malos.
• Si come tres porciones, eso significará tres veces la cantidad de calorías y nutrientes, y así por el estilo.
Esta es la razón por la que es importante conocer el tamaño de las porciones: es la manera de saber con seguridad cuántas calorías y nutrimentos estás comiendo.

¡Verifica el tamaño de la porción!: Con mucha frecuencia un paquete de alimentos contiene más de una porción. Un refresco de botella o una bolsa pequeña de papitas puede contener dos o más porciones.

Porcentaje de valor diario
El % de Valor Diario (VD) es una guía general para ayudarte a conectar los nutrimentos en una porción de alimento con su contribución a tu dieta total diaria. Puede ayudarte a determinar si un alimento es alto o bajo en un nutrimento: 5% o menos es bajo, 20% o más es alto.

También puedes usar el % de VD para hacer intercambios alimentarios con otros alimentos durante el día.

Consejos 
Puedes determinar si un alimento es alto o bajo en un nutrimento específico, si le echas un vistazo al % de VD.
• Si tiene 5% del valor diario o menos, es bajo en ese nutrimento: Esto puede ser bueno o malo, según si te conviene consumir el nutrimento en mayores o menores cantidades.
• Si tiene 20% o más, es alto en ese nutrimento: Esto puede ser bueno si es un nutrimento como la fibra (un nutrimento que debes consumir en mayores cantidades), pero no tan bueno si es algo como las grasas saturadas (un nutrimento que debed consumir en menores cantidades).
Uso del % VD
• Una vez que te familiarices con él % de VD, podrás usarlo para comparar los alimentos y decidir cuál es la mejor opción para ti. Asegúrate de verificar el contenido de los nutrimentos específicos que debes consumir en mayores o menores cantidades.
• Usar la información de % de VD también puede ayudarte a “lograr un balance” durante el día.
Por ejemplo: Si de almuerzo te comes uno de tus alimentos favoritos alto en sodio, un “nutrimento que debes consumir en menores cantidades”, entonces para la cena intentarías escoger alimentos más bajos en sodio.

Nutrimentos
Un nutrimento es un ingrediente en un alimento que provee nutrición. Los nutrimentos son esenciales para vivir y para mantener tu organismo en buen funcionamiento.

Los nutrimentos que debes comer MÁS: 

Hay algunos nutrimentos que son especialmente importantes para tu salud. Debes tratar de consumir cantidades adecuadas de ellos todos los días. Son los siguientes:
• Calcio
• Vitamina A
• Fibra
• Vitamina C
• Potasio*

*Nota: La inclusión de potasio en la etiqueta de información nutrimental es opcional.

Los nutrimentos que debes comer MENOS: 

Hay otros nutrimentos que son importantes, pero que debes consumir en cantidades moderadas. Estos pueden aumentar tu riesgo de contraer ciertas condiciones. Son los siguientes:

• Grasa total (especialmente las grasas saturadas)
• Colesterol
• Sodio
(Fuente: Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA por sus siglas en inglés)

Vivir con diabetes y el consumo de alcohol

Muchas de las preguntas que pueden surgir cuando vives con diabetes son: ¿Puedo tomar bebidas alcohólicas? ¿Qué pasa si bebo un vaso de vino? ¿Hay bebidas mejores que otras para quienes vivimos con diabetes?

Cualquier bebida alcohólica contiene mucho azúcar. Por eso es normal que una persona que vive con diabetes dude acerca de la conveniencia de tomarse una copa de vino.

Para responder a esta cuestión hay que tener en cuenta que una persona sin ningún tipo de enfermedad, metaboliza unos 10 mililitros de alcohol a la hora. Si se supera esta ingesta, el exceso de alcohol pasa a la sangre. Cuando entra en la sangre, se convierte en un tóxico que el hígado intenta eliminar, de tal forma que mientras metaboliza al alcohol, deja de metabolizar la glucosa, pudiendo desencadenar en la persona que vive con diabetes un episodio de hipoglucemia.

No obstante, siguiendo una serie de recomendaciones y bebiendo con mucha moderación, el alcohol no está completamente prohibido para las personas que viven con diabetes, excepto para aquellas personas que tengan alguna complicación derivada de la diabetes, como problemas de visión, daño renal o en los nervios, los triglicéridos altos, etc. ya que podría empeorar esta condición.

Recomendaciones para poder beber alcohol con moderación

• ·         Evita beber alcohol con el estómago vacío
• ·         Limita el consumo al máximo, no más de dos copas de vino si eres un hombre y una si eres mujer.
• ·         Si quieres tomar una copa de alcohol más fuerte, pon muy poco alcohol y el refresco, sin azúcar.
• ·         Antes de acostarte, contrólate el nivel de glucosa, ya que puedes sufrir una hipoglucemia mientras duermes. La baja de glucosa provocada por el alcohol suele producirse unas 12 horas después de la última copa.
• ·         Después de haber bebido, bebe mucha agua y come algún alimento que contenga hidratos de carbono.
• ·         Acostúmbrate a las bebidas sin alcohol, podrás salir a bares como los demás sin poner en peligro tu salud.
• ·         Nunca bebas alcohol cuando tu dosis de insulina esté en el pico alto de su acción. (Fuente: Vivir con Diabetes)

Si vives con diabetes, cuida tu audición

Un reciente estudio encontró que la pérdida de audición es más común en personas que viven con diabetes que en personas que no tienen la condición. Además, la pérdida de audición es 30 por ciento más alta en los 79 millones de adultos en los Estados Unidos que tienen prediabetes, que en aquellos con niveles de glucosa normales.

Es posible que los altos niveles de glucosa estén asociados con los daños a los pequeños vasos sanguíneos en el oído interno, parecido al daño que la diabetes puede ocasionar a los ojos y a los riñones. Pero se necesitan hacer más investigaciones para descubrir por qué la tasa de pérdida de la audición es mayor en las personas que viven con diabetes.

Dado que puede ocurrir lentamente, los síntomas de la perdida de la audición pueden ser difíciles de notar. 

De hecho, familiares y amigos notan la perdida de la audición antes que las personas que lo sufren.

Los síntomas comunes de la perdida de la audición son:

• Le pides a otras personas con frecuencia que repitan lo que han dicho.
• Tienes problemas para seguir la conversación que incluye a más de dos personas.
• Piensas que otros están murmurando.
• Tienes problemas para escuchar en lugares con mucho ruido tales como restaurantes.
• Tienes problemas para escuchar la voz de mujeres y niños pequeños.
• Subes el volumen de la televisión o radio demasiado altos para las personas que están cerca.

Los problemas de audición pueden ocurrir a cualquier edad. Así que ¿Qué puedes hacer si sospecha de una pérdida de audición? Aquí están algunas recomendaciones que tu puedes seguir para asegurarte que estás cuidando adecuadamente tus oídos?

• Habla con tu médico tratante.
• Pide una opinión a un especialista en problemas de la audición tales como: un audiólogo, un distribuidor autorizado de audífonos o un médico que se especializa en problemas de audición.
• Realízate un examen de audición completa, tu conocerás más sobre tu pérdida de audición. El especialista te indicara el tratamiento, el cual dependerá del tipo de pérdida de la audición.

(Fuente: No más diabetes)

Edulcorantes naturales. Endulzando con menor riesgo

Tradicionalmente hemos utilizado el azúcar o la miel para endulzar nuestras bebidas y alimentos, pero el uso de sustitutos del azúcar ha aumentado considerablemente en los últimos años. La preocupación de los consumidores por reducir el sobrepeso o la obesidad, así como la necesidad de buscar una alternativa al azúcar en el caso de las personas con problemas de diabetes u otras condiciones, ha influido en el crecimiento del uso de los edulcorantes.

Del mismo modo, la industria alimentaria está reemplazando progresivamente el azúcar (sacarosa) por otro tipo de endulzantes.

Clasificación y propiedades
Cuando hablarnos de edulcorantes o productos que nos ayudan a endulzar la comida y bebida, debemos establecer tres categorías:

• Los azúcares tradicionales o naturales: Hablamos del azúcar de mesa (tanto blanco como moreno), miel y la fructosa. Estos ingredientes aportan no solo dulzor, sino también calorías: 4 kcal/g en el caso del azúcar y la fructosa, y 3 kcal/g en el caso de la miel.
• Los llamados "azúcares alcohol" o polialcoholes son de origen natural y están presentes en diferentes vegetales y frutas como las manzanas, peras o ciruelas, entre otras. Su aporte calórico es escaso y en dosis elevadas pueden tener un efecto laxante. En este grupo están el sorbitol, manitol, xilitol, maltitol, eritritol, etc. Su poder calórico es menor que el del azúcar de mesa. De media, contienen 2,4 kcal/g (el eritritol tiene un poder calórico inferior a 0,2 kcal/g).
• Los edulcorantes intensivos. Entre ellos se encuentran el aspartame, el acesulfame K, la sucralosa, la sacarina o la estevia, entre otros. Su poder edulcorante es muy fuerte, entre 50 y 250 veces más que la sacarosa. Como son muy dulces, se utilizan en pequeñas cantidades, con lo cual el aporte real de calorías es casi nulo. No provocan caries y no influyen en los niveles de azúcar en sangre.

¡No abuse de la fructosa! 
Aún se desconocen los mecanismos fisiológicos que lo desencadenan pero se ha detectado una relación entre el consumo de productos edulcorados con fructosa y la aparición de síntomas relacionados con el síndrome metabólico: sensibilidad a la insulina, aumento de lípidos en sangre, etc. con el consiguiente riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. De todos modos, no hay que perder de vista que estos problemas metabólicos están asociados al incremento de la ingesta calórica y a la falta de actividad física. Con respecto a la cantidad máxima recomendada, en el caso de la fructosa hablamos de unos 100 g, lo que aporta unas 400 kcal, muy por encima de unas pautas dietéticas equilibradas donde los azúcares sencillos no deberían suponer más del 10 % del aporte energético diario.

Estilo de vida saludable 
Si queremos perder peso o tenemos un problema de obesidad que nos impide la ingestión de azúcar, los edulcorantes son una solución para evitar sabores amargos o poco agradables al paladar. No obstante, conviene tener en cuenta que ningún edulcorante sirve para adelgazar por si solo si no va acompañado de una dieta equilibrada y de la práctica regular de deporte o ejercicio físico. También es importante recordar que las personas que llevan una alimentación poco variada y abusan de las comidas preparadas (algunas contienen edulcorantes) corren el riesgo de superar la ingesta diaria.

Controlar el consumo

• No abuse de los edulcorantes aunque sean naturales. Si sustituye el azúcar en su dieta por fructosa o estevia, controle y mida las dosis.
• Con la excusa de que "no engorda" o "engorda menos" no es conveniente hacer un uso libre y descontrolado de estos endulzantes o de productos que los contengan, pues podrá repercutir negativamente en su salud. Además, hay que recordar que aunque en los productos "light" se sustituya el azúcar por edulcorantes, en muchos de ellos se mantiene gran cantidad de grasa.
• No pierda de vista el efecto suma. Aunque se consumen en pequeñas cantidades, con el abuso de productos edulcorados se puede superar la Ingesta Diaria Admisible o IDA (sobre todo en el caso de los niños.

Fructosa
Tiene el mismo valor energético que el azúcar de mesa (sacarosa), ya que proporciona 4 kcal por gramo. Se ha sugerido que el consumo de fructosa está relacionado con la obesidad.
Posibles beneficios

• La fructosa aporta un sabor dulce más intenso que la sacarosa. Así pues, se necesita añadir menos fructosa que sacarosa al alimento o bebida que vayamos a endulzar
• Su uso está extendido en productos dirigidos a personas que viven con diabetes porque, tras su ingestión, su asimilación es más lenta. Esto se traduce en picos de glucemia menos bruscos. En todo caso, las personas que viven con diabetes deben limitar el consumo de productos con fructosa.

A tener en cuenta
Se desaconseja el abuso del consumo de productos con fructosa (y sobre todo de bebidas) por que se ha visto que la ingesta de fructosa está asociada con niveles altos de triglicéridos en sangre.

Estevia o Stevia
Su poder edulcorante proviene de unas sustancias denominadas "glucósidos de esteviol, muy resistentes al calor, de alta solubilidad y que no aportan calorías.

Posibles beneficios

• Permite que los consumidores disfruten del sabor dulce sin sumar calorías.
• Las personas que padecen un raro trastorno genético conocido como fenilcetonuria deben controlar el consumo de fenilalanina de cualquier fuente, incluyendo el aspartamo. La estevia es una opción edulcorante sin fenilalanina.

A tener en cuenta
A pesar de su origen natural, como con cualquier otro aditivo, se ha establecido una ingesta diaria admisible (4 mg por kg de peso corporal por día), que conviene no superar ni en adultos ni niños. Hay que tener en cuenta el "efecto suma". Especialmente si se toman muchas bebidas no alcohólicas.

¿Qué necesitas?
Comercialmente es difícil encontrarse con edulcorantes de forma aislada, ya que la mayoría de los que se venden lo hacen mezclados entre sí. Se buscan aquellas mezclas que permiten desarrollar mejor el dulzor teniendo en cuenta la presentación, pues no es lo mismo un líquido que un polvo.

• Sobres: especialmente en el caso de la fructosa, suele añadirse algún otro edulcorante como el aspartamo o sacarina.
• Píldoras: quizás la presentación más tradicional, hemos encontrado bajo esta presentación la estevia. Un comprimido tiene el mismo poder edulcorante que unos 4 o 5g de azúcar.
• Líquidos: esta presentación tiene la ventaja de que su dispersión en los alimentos es más sencilla al no tener que disolverse.
• Granulados: este tipo de presentación nos permite utilizar tanto la fructosa como la estevia, aunque las cucharadas de producto son menores que con el azúcar. La estevia granulada está mezclada con maltodextrina, que actúa como soporte (excipiente). (Fuente: OCU Salud)

Cómo mantenerte más activo durante todo el día

Además de ejercicios aeróbicos y con pesas hay muchas oportunidades para mantenerte activo durante todo el día. Recuerda que cuanto más te mantengas en movimiento ¡quemas más calorías y más fácil es mantener tu nivel ideal de glucosa en la sangre!

Cada vez más estudios demuestran que permanecer sentado durante períodos prolongados de tiempo es malo para la salud. Levantarte una vez por hora para estirarte o caminar por la oficina es mejor que permanecer sentado en una silla durante horas. Aprovecha toda oportunidad para levantarte y moverte. Estas son apenas algunas maneras de hacerlo:

En el trabajo:

• Usa las escaleras en lugar del ascensor en la oficina y en el garaje
• Levántate una vez por hora mientras estás trabajando y da una vuelta rápida por la oficina
• Levántate de tu escritorio y estírate
• Si sales a comer, camina al restaurante
• Si usas transporte público para ir al trabajo, bájate una parada antes y camina el resto del trayecto a tu oficina
• Usa un altavoz o teléfono móvil para poder pasearte alrededor de tu oficina durante llamadas de conferencia
• Has ejercicios en tu silla mientras estás sentado en tu escritorio durante el día
• Has pequeños movimientos (cuando sea apropiado), mueve el pie o zapatea suavemente mientras trabajas en tu escritorio

En casa:

• Lleva a tu perro a pasear alrededor de la manzana
• Encárgate tú mismo de tu jardín, ya sea podar el césped o rastrillar hojas
• Has tú mismo los quehaceres domésticos, como aspirar, limpiar el polvo o lavar los platos
• Juega con tus hijos, ya sea arrojando una pelota o un Frisbee
• Camina en tu sitio durante los comerciales de tu programa preferido de televisión
• Carga cosas al segundo piso o del auto a casa en dos viajes en vez de uno
• Camina por la casa o sube y baja las escaleras mientras hablas por teléfono

Cuando está fuera de casa:

• Estaciónate en el extremo opuesto del centro comercial y camina a la tienda
• Recorre cada fila del supermercado
• Si estás en el aeropuerto esperando un vuelo, camina de un lado al otro de la terminal
• Cuando viajes en auto, para cada 2-3 horas para estirarte y caminar

(Fuente: Asociacion Americana de Diabetes)

¿Qué es hemodiálisis?

Por Luis Gilberto Díaz Hernández (*)

Anteriormente platicamos acerca del uso de terapia sustitutiva renal, la diálisis, que es utilizada cuando el médico nefrólogo considera que el riñón es incapaz de llevar a cabo sus funciones de desechar los productos tóxicos del cuerpo, y entonces se recurre al uso de la diálisis. Si bien es cierto que este método es de gran ayuda para los pacientes con insuficiencia renal crónica, lamentablemente el médico nefrólogo posteriormente indicará el uso de la hemodiálisis.

Entonces podemos decir que la hemodiálisis es una técnica de sustitución de la función renal, en la que la sangre pasa a través de una membrana semipermeable de un riñón artificial y en la que los desechos tóxicos se filtran de la sangre al dializador y son eliminados. Ésa técnica consta de 4 partes básicas: la sangre del cuerpo, una bomba, un dializador (riñón artificial) y un acceso.

• Dializador: También conocido como riñón artificial, filtra la sangre cuando ingresa a la máquina de hemodiálisis.
• Bomba: Se encarga de transportar la sangre desde el riñón artificial hasta el acceso.
• Sangre: Aunque la cantidad de sangre sea vea abrumadora, solo hay 250ml (1/4 de litro) de ella en los tubos y dializador durante el tratamiento.
• Accesos: Existen cuatro tipos de ellos: fístula, injerto, catéter o dispositivo subcutáneo. El médico nefrólogo colocará e indicará el tipo de acceso que mejor considere, aunque a experiencia propia del autor, en la mayoría de los pacientes con hemodiálisis con los que trabajé, se les colocaba un catéter Mahunkar en el cuello, y era de ese modo donde se le realizaba la hemodiálisis.

Tipos de Hemodiálisis:
Convencional: Se realiza en una unidad hospitalaria para pacientes que llegan ahí y requieren el servicio. Se realiza de 2 a 4 veces por semana.
Diaria de Corta Duración: Se utiliza de 4 a 6 veces por semana en el hogar.
Hemodiálisis Nocturna: Se realiza en el hogar o en centros especializados; tiene el inconveniente de solo ser accesible para cierto tipo de personas, por su elevado costo.

Es importante que su nutriólogo le asesore con exactitud los requerimientos de nutrientes para prevenir así la desnutrición, pues hay amplia evidencia de que en pacientes que están siendo tratados con hemodiálisis, la desnutrición se asocia a un aumento de las complicaciones propias de la enfermedad.

Por tal motivo, a usted se le debe de asesorar y educar, para ver el tipo y la cantidad de alimentos que usted puede comer, para que así el tratamiento con hemodiálisis, en conjunto con la dieta, le brinde un mayor beneficio.

Un factor adverso a los que nos enfrentamos los nutriólogos en los pacientes que están en hemodiálisis, es el estado emocional, ya que muchas de las veces el paciente piensa en todo menos en comer, y se entiende con justa razón, pero si no se tiene una ingesta adecuada de alimentos, pueden venir consecuencias como la desnutrición.

En los pacientes sometidos a hemodiálisis disminuye la producción de proteínas por parte de los músculos, y el cuerpo comienza a utilizar sus propias proteínas del músculo como energía. A este proceso en nutrición se le conoce como el auto-canibalismo, y no es exclusivo de los pacientes con insuficiencia renal, pues también está presente en pacientes con cáncer, cirrosis, hepática, quemaduras graves, pacientes en terapia intensiva, entre otros.

Me despido de este año, deseándoles lo mejor para el próximo, no abusen en el consumo de antojitos en estas fiestas decembrinas y posadas, porque ya lo saben: hay que cuidar bien sus riñones para mantener así una adecuada calidad de vida.
Hasta pronto.

(*) Luis Gilberto Díaz Hernández
Diabetes, Nutrición Clínica, Nutrición Renal
lic_n_diazg@hotmail.com
044-352-108-87-96
______________________________________
[1] European Guidelines for the Nutritional Care of Adult Renal Patiens. 2002. Dietitians’ Special Interest Group of the European Dialysis and Transplantation Nurses Association/European Renal Care Association. pp.1-46.
[2] Garibotto et al. Amino acid and protein metabolism in the human kidney and in patients with chronic kidney disease. Clinical Nutrition, 29 (2010) 424-233.

¿Qué es un medidor de glucosa?

Por Elena Sáinz de la Maza /Educadora en Diabetes 

Elena.sainz@gmail.com /www.educadies.com /Twitter @educadies 

Medir la glucosa cada vez es más cómodo y preciso. Hace unos 30 años medir la glucosa en sangre en casa era un sueño, sólo podíamos conocer la cantidad de glucosa en orina con unas tiras que cambiaban de color, esto no nos daba suficiente información para tomar decisiones. Pero desde la década de los años 70 contamos con medidores de glucosa, aunque son popularmente conocidos como “glucómetros”. Esta palabra fue registrada por un laboratorio cuando comenzó a comercializar este tipo de dispositivos, así que lo adecuado es llamarle medidor de glucosa. 

¿Qué es un medidor de glucosa? 

Es una herramienta que sirve para conocer la cantidad de glucosa en sangre al momento, a partir de una diminuta muestra de sangre capilar.

¿Cuál elegir? 

Los hay de todos tamaños, colores, precios y marcas, pero “ojo”, la inversión fuerte no es el aparato sino las tiras reactivas. Pregunta a tu médico, a tus conocidos con diabetes y en las farmacias cercanas a tu domicilio los costos y disponibilidad de tiras reactivas antes de adquirirlo. 

¿Cómo extraigo la muestra de sangre? 

Los medidores cuentan con un puncionador, un dispositivo similar a un bolígrafo en cuya punta se coloca una delgadísima lanceta. Los puncionadores tienen distintos niveles de profundidad, ajústalo en un nivel bajo, intermedio o profundo según el grosor de tu piel de este modo será menos doloroso y podrás extraer la cantidad de sangre que requieres. 

  

¿Cómo me mido? 

1. Lava tus manos con agua y jabón, también puedes utilizar gel con alcohol para manos, sólo procura que no sea perfumado ya que a veces las cremas, geles y jabones perfumados alteran el resultado de la glucosa. Medirte con las manos sucias también puede alterar el resultado además del riesgo de una infección.

2. Coloca la tira reactiva en el medidor, verifica que el medidor esté calibrado con el lote de tiras. La mayoría de los aparatos de venta en México requieren algún tipo de calibración, consulta el instructivo de tu aparato.

3. Punciona la parte lateral de la yema de alguno de tus dedos para extraer la gotita de sangre.

4. Coloca el borde de la tira junto a la gota para que la tira lo absorba por capilaridad, o bien coloca la gota de sangre sobre la tira, dependiendo del tipo de medidor que tengas.

5. La pantalla del medidor indicará la cuenta regresiva y en pocos segundos tendrás el resultado.

¿Cuántas veces? 

Aquí las opiniones se dividen, si me preguntan a mí, las veces que sea necesario para que puedas evaluar si tu tratamiento requiere ajustes y para tomar decisiones informadas. La Norma Oficial Mexicana para la Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes (NOM-015-SSA2-2010) indica:

• Personas con diabetes tipo 1: antes y dos horas después de cada alimento, antes de dormir y a las 3:00 de la mañana, es decir 7 veces al día. 
•  Personas con diabetes tipo 2 que utilizan insulina, antes y dos horas después de cada alimento al menos 2 a 3 veces por semana. 
• Personas con diabetes tipo 2 con glucosa de ayuno normal, pero con una hemoglobina glucosilada en descontrol, se debe medir 2 horas después de cada alimento para determinar cómo se encuentra y realizar los ajustes necesarios. 

Acuerda con tu Educador en Diabetes y el equipo de profesionales de la salud que te apoyan cuántas veces y en qué momentos es pertinente que midas tu glucosa según tu caso. 

¡Pero las tiras son muy costosas! 

Es una realidad que por el momento las tiras para medir la glucosa no están contempladas en los cuadros básicos de medicamentos del Sistema Nacional de Salud. No conforme con esto, pagamos impuestos por ellas, las tiras reactivas tienen IVA. Esto es algo para lo que sociedad civil y autoridades de salud debemos unirnos y conseguir que se incluyan pues son indispensables para lograr un control adecuado. 

  

Puedes evaluar según tu economía la cantidad de tiras que te es posible adquirir al mes y realizar un esquema de medición. Por ejemplo, si puedes adquirir una caja con 50 tiras al mes, puedes medir tu glucosa aproximadamente dos veces al día, esto te permite medirte un día antes de desayunar y dos horas después; otro día antes de comer y dos horas después, otro día antes de cenar y dos horas después. O bien 4 veces por semana puedes medirte antes de cada comida. Así podrás analizar en equipo con tu educador en diabetes y tu médico las acciones a tomar para mejorar o mantener tu buen control. 

*Puedes encontrar formatos gratuitos para hacer tu diario de registro en el sitio www.educadies.com/recursos 

  

Referencias: 

-De Loach, Stan, Variabilidad en la medición de los valores glucémicos, recuperado desde: http://www.ventajas.com/foro/view.cgi?header_id=1322 

-Sáinz de la Maza, Elena, Lo que no se puede medir no se puede controlar, recuperado desde: http://reddeacceso.org/2012/07/04/la-importancia-de-medir-y-controlar-la-diabetes/ 

-Norma Oficial Mexicana para la Prevención,Tratamiento y Control de la Diabetes (NOM-015-SSA2-2010) recuperada desde:http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074&fecha=23/11/2010

Renuévate y vuelve a comenzar

Falta muy poco para que termine el año, se acercan períodos de vacaciones, reuniones familiares, fiestas, posadas, etcétera, y ¿qué pasa con la diabetes? La dejamos en el olvido, pensamos “el próximo año volveré a comenzar”, como si fuera una cuestión tan sencilla como elegir la ropa que nos ponemos a diario.
 
O simplemente estamos cansados y desmotivados de observar que nuestro nivel de azúcar en la sangre no baja de 200 mg/dl y por esto es mejor rendirnos.

Pero no es así. Estamos hablando de nuestra salud, bienestar y, en pocas palabras, de nuestra vida.
No tenemos que esperar a que llegue un nuevo año para renovarnos y volver a comenzar, siempre se puede comenzar de nuevo.
 
Es cuestión de que lo decidas; en este proceso interviene tu motivación. ¿Qué tan motivado te sientes para realizar cambios?
 
Aquí te doy algunas recomendaciones. Lo primero es comenzar con pequeños cambios, basándote en metas sencillas y realistas. Por ejemplo, si ya estabas caminando 30 minutos, de lunes a viernes; y lo dejaste de hacer por un buen periodo de tiempo, será mejor que comiences de cero y con un objetivo más sencillo como: caminar lunes y miércoles, 15 minutos; después de un tiempo con esta meta, podrás incrementar la frecuencia y duración de tu caminata poco a poco.
Esto evitará que te lleves desilusiones frecuentes cuando te propones metas muy grandes.
 
Después, puedes tratar de reconocer e identificar tus emociones y sentimientos, tales como enojo, tristeza y/o frustración, entre otras, debido a la Diabetes. Hablar con otros puede ayudarte a canalizar estos sentimientos de una mejor manera; e incluso buscar algún especialista (psicólogo, trabajador social), puede ser de gran ayuda.
 
Otra recomendación es acercarte a otros, cuando no puedes mantener la motivación por ti mismo, por ejemplo buscar a tu familia, amigos, a otras personas con diabetes, tu educador en diabetes, etcétera. Recuerda que no estás solo, busca tu fuente de apoyo.
 
No olvides darte recompensas por lo pequeños cambios logrados. Muy pocas veces nos recompensamos a nosotros mismos cuando hacemos algo muy bien. Por ejemplo, si logras tu meta de caminar 15 minutos, los lunes y los miércoles, durante un plazo que te hayas fijado, date tu recompensa, algunos ejemplos son: ir de paseo, un corto viaje de placer, salir con tus amigos, salir con tu familia, etcétera. No elijas recompensas que puedan dañar tu salud, o que te hagan retroceder en el éxito obtenido (por ejemplo, ir a comprarte un pastel, comer un dulce…), sino aquellas que refuercen tu motivación para seguir en control.
 
Y por último, reconoce a las personas que te pueden ayudar con tus metas y a permanecer motivado, para alcanzar el control de la Diabetes. Pueden ser miembros de tu familia, amigos; incluso compañeros de trabajo, escuela, tus vecinos. Por ejemplo, ir a caminar con una vecina, salir a comer con los compañeros que más saludable se alimenten, integrarte en grupos de apoyo, etcétera.
 
¡No te des por vencido!
Termino con una frase de reflexión:
“Renuévate por completo cada día; hazlo una y otra vez, y siempre". Inscripción China
 
Nora J. Ortega López
Psicóloga y Educadora en Diabetes
82 82 37 08 – (044) 81 80 91 31 25
noraortega5@hotmail.com
 
Bibliografía
http://www.clinidiabet.com/es/infodiabetes/salud_emocional/10.htm
http://media.mycme.com/documents/20/6a_motivation_spanish_4970.pdf

Diálisis ¿qué es?

Hay diversas definiciones respecto a Diálisis, pero para fines prácticos lo resumiremos como una técnica que cumple la función de filtrado de los riñones para desechar así las sustancias tóxicas del cuerpo y evitar que se acumulen dentro del él.

Esta técnica consta de varias partes: primeramente, una bolsa de dos litros rica en sustancias especiales que nos ayudarán a cumplir la función de excreción de los productos tóxicos del cuerpo, la colocación de un tubito con 2 o más entradas, que va conectado por un lado a la bolsa y por el otro a un costado del abdomen, para que por ahí salgan los desechos tóxicos y las sustancias que el cuerpo no necesita; algo que el riñón, por la misma enfermedad, no puede hacer.

¿Cómo funciona?: La bolsa de diálisis es conectada en un extremo del tubito que anteriormente mencionamos, la cual vaciará el líquido por dicho tubito hasta llegar a la parte interior del abdomen. Estando ya adentro, el líquido ya mezclado con las sustancias de desecho y productos tóxicos del cuerpo saldrá del interior del abdomen por el mismo tubito pero por diferente entrada (arriba mencionamos que tenían varias entradas), y regresará a la misma bolsa. Después se desconectará la bolsa del tubito colocado en el abdomen y se esperará hasta que el médico y/o la enfermera indiquen la aplicación de otra bolsa.

Este proceso es muy complejo, pues requiere la capacitación del personal de enfermería y de médicos especializados, los cuales a su vez enseñarán a los familiares de los pacientes cómo hacer todo este procedimiento, el manejo higiénico, los problemas que puedan aparecer si no se realiza correctamente y los cuidados en general que se deben de tener, ya sea dentro del mismo hospital o cuando los pacientes se vayan dados de alta, pero con la indicación de seguir con la diálisis.

El número de bolsas o recambios que las personas tendrán al día dependerá única y exclusivamente de lo que el médico nefrólogo indique y considere, aunque en general se realizan de 3 a 4 cambios por día (en ocasiones cuando llegan los pacientes muy enfermos al hospital, el médico nefrólogo le indicará un recambio cada 30 minutos durante todo un día completo).

Ventajas de la Diálisis: 

• Ayuda a conservar un poco más la poca función que aún se tenga en los riñones.
• El paciente estará más controlado.
• Disminuirá la aparición de la anemia.
• El corazón no se verá tan forzado al realizar su función.

Factores Nutricionales No Asociados a Diálisis: 
Si bien es cierto que la diálisis es una técnica que ayuda a mejorar las funciones del cuerpo en el paciente con insuficiencia renal crónica, otros factores que impiden una adecuada ingesta de alimentos y a una desnutrición severa:

• Poco consumo de alimentos.
• Alteración de los sabores en la boca.
• Estrés emocional.
• Problemas en la preparación y elección de los alimentos.
• Dolor y malestar en general por la enfermedad.
• Pérdida de músculo en diferentes partes del cuerpo.

Es importante tener en cuenta todos los cuidados generales que conlleva esta técnica, pero también los factores emocionales, psicológicos y de alimentación juegan un papel importante en el paciente con diálisis, y en ocasiones la mayoría de estos factores son ignorados por el personal hospitalario y no se les da la importancia necesaria y que merecen.

Nombre: Luis Gilberto Díaz Hernández
Especialidad: Diabetes, Nutrición Clínica, Nutrición Renal
E-mail: lic_n_diazg@hotmail.com
Teléfono Celular: 044-352-108-87-96

¡Únete al Día Mundial de la Diabetes

Si quieres mejorar tu salud e incrementar la conciencia sobre la importancia que tienen la prevención y control de la diabetes participa este próximo 10 de noviembre en las actividades que tendremos en el Ángel de la Independencia, incluyendo una feria de la salud, la formación de un círculo azul humano y una caminata carrera.
 
Así, el 10 de noviembre alrededor del Ángel de la Independencia podrás conocer tus niveles de glucosa en sangre, tu presión arterial, circunferencia de cintura, así como recibir asesoría y artículos para mejorar tu salud.
 
De igual manera, puedes participar, junto con cientos de personas más, en formar el círculo azul humano alrededor del Ángel de la Independencia, actividad que pretende llamar la atención de la sociedad para tomar acción contra esta epidemia que puede ser revertida si todos nos comprometemos en mejorar la salud de los mexicanos. Para ello, desde un helicóptero se tomará una fotografía que compartiremos en nuestra página web (www.fmdiabetes.org ) y redes sociales (Pinterest:fmdiabetes , Facebook: fedmexdiabetes y Twitter: @ fmdiabetes).
 
El círculo azul es el símbolo de la diabetes, debido a que el azul es el color del cielo, el cual se ve igual a cualquier edad, en cualquier condición social y desde cualquier lugar del mundo. Lo mismo ocurre con la diabetes: puede afectar a niños, jóvenes, adultos y ancianos, a ricos o pobres, a los habitantes de la Sierra Tarahumara o del poblado más recóndito del sureste de nuestro país.
 
El círculo simboliza la unidad, el esfuerzo que no tiene fin. El ejemplo de este esfuerzo se vio reflejado hace un año realizando el círculo humano alrededor del Ángel de la Independencia. La invitación es participar en esta actividad para que la sociedad mexicana transite hacia la acción en diabetes. La intención es atender hoy la diabetes para proteger la salud de toda la sociedad.
 
¡Protejamos nuestro futuro participando!
Dónde: Ángel de la Independencia del DF
Cuándo: Domingo 10 de noviembre
Horario: De 8:30 de la mañana a 1:30 de la tarde.
Actividades: Caminata-carrea, feria de la salud (mediciones de glucosa, de presión arterial, circunferencia de cintura, asesoría en cuidados diarios para el control de la diabetes y varias sorpresas) y formación de círculo azul humano.
 
Si vives en el interior de la República Mexicana, participa en las actividades locales:http://www.fmdiabetes.org/fmd/pag/eventos2013DMD.php

¿Cómo perder el miedo a la diabetes?

Tengo 15 años con Diabetes tipo 1, fui diagnosticada a los 9 años de edad. Actualmente soy licenciada en psicología y educadora en diabetes. La diabetes para mí es un camino y el control de la misma es una decisión diaria. En este momento estudio una Maestría y mi mayor motivación es informar y trabajar acerca de todo lo que tenga que ver con diabetes.
 
Pero no siempre fue así, en mi caso lo más duro fue la adolescencia, justo la etapa en donde la formación de mi identidad se contraponía con mi diagnóstico de diabetes. Quería ser como todos mis amigos, sana, sin inyecciones, sin monitoreo, sin ejercicio y poder comer todo lo que quisiera. Eso pensaba a los 15 años de edad. Me sentí perdida y comenzó el duelo.
 
Un proceso de duelo se produce por la pérdida de una persona o cosa amada y conlleva síntomas físicos y emocionales. Precisa un tiempo diferente para cada persona; puede llevar meses, incluso años. Es un proceso que se divide en varias etapas: negación, ira o frustración, negociación, depresión y aceptación.
 
Es necesario y sano vivir este duelo. La mayoría de las personas que viven con diabetes se queda en la etapa de la negación, que es ignorarla o vivir simplemente como si no se tuviera nada. Es el camino más fácil, pero es un camino falso que sólo nos llevará, en poco o mucho tiempo, a las complicaciones. El tiempo varía en cada persona pero el resultado siempre es el mismo.
 
¿Cómo se pierde el miedo a la Diabetes?

Lo primero es informarse, sólo le tenemos miedo a aquello que no conocemos y no entendemos. Con la diabetes hay mucho que aprender, así que tenemos que recurrir al grupo interdisciplinario de especialistas que incluye médico, nutrióloga y educador en diabetes. No podemos ni debemos sólo guiarnos por la información o comentarios que nos brinden nuestros familiares, amigos o conocidos por más cariño que les tengamos, ya que sólo los especialistas son quienes pueden decirnos con certeza qué hacer y qué dejar de hacer. Cuando te informas tu camino se alumbra, es como poner una antorcha en un pasaje oscuro y te permite tomar tus propias decisiones de una manera correcta.
 
También está la parte emocional, la cual es muy importante complementarla con la información. Estas dos van de la mano. Si el paciente no elabora su proceso de duelo simplemente no podrá con su tratamiento. Mente y cuerpo siempre están conectados, no pueden separarse y si una parte no se encuentra bien la otra tampoco va a estarlo.
 
Yo acudí con un psicólogo que me ayudó a afrontar y elaborar mi proceso de duelo de una manera positiva y me llevó a la completa aceptación de mi diabetes. No se avergüencen de acudir con un terapeuta, todos necesitamos la orientación de un psicólogo en alguna etapa de nuestra vida y eso no significa que estamos “locos”. La locura más bien sería darnos cuenta de que algo no está bien en nosotros y no hacer nada para cambiarlo.
 
Una parte importante para perder ese miedo es también integrarte en grupos, convivir con personas con el mismo diagnóstico que tú; eso te ayuda a que te des cuenta de que no estás solo, que no eres el único, y te permite ver a la diabetes como algo natural en tu vida. Integra también a tu familia en este equipo.
 
Y recuerda, no somos “diabéticos”, somos personas que vivimos con diabetes. Tener diabetes no es lo que nos define, es sólo una característica entre las miles que tenemos.

No te limites, las limitaciones se las pone uno mismo. La diabetes es tomar decisiones diarias, y para tomar las mejores tenemos que aprender acerca de ella, aceptarla e integrarla en la vida.
 
Lic. Nora Jazmine Ortega López
Psicóloga y Educadora en Diabetes
noraortega5@hotmail.com
(044) 81 80 91 31 25 – 82 82 37 08

¿Dónde están las vitaminas?

Siempre hemos leído acerca de los beneficios de las vitaminas. Ahora veamos rápidamente en qué alimentos podemos encontrarlas.

Las vitaminas son sustancias orgánicas indispensables para nuestra vida. Fueron descubiertas en 1912 y deben su nombre al químico polaco Casimir Funk, quien obtuvo un concentrado de amina (sustancia orgánica que contiene una molécula de nitrógeno y tres moléculas de hidrógeno), y Funk le dio el nombre de vitamina, el cual significa: amina esencial para la vida.

Las vitaminas se dividen en dos grupos: hidrosolubles y liposolubles.

Las hidrosolubles son diluidas en un medio acuoso y son eliminadas a través del sudor, la orina y las heces fecales; por lo tanto su ingestión no requiere ningún cuidado en particular.

Las liposolubles son diluidas en los lípidos, no se excretan fácilmente y sus excedentes se acumulan en el tejido adiposo.

Una alimentación balanceada provee al organismo de todas las sustancias necesarias para su buen funcionamiento. A continuación te decimos cuáles son las funciones principales y las fuentes naturales en donde puedes encontrar las vitaminas que necesitas.

Las vitaminas hidrosolubles son: 
Vitamina B1 (Tiamina) 
Esencial en el metabolismo e indispensable para la salud del sistema nervioso. Es auxiliar en la digestión y el metabolismo de los hidratos de carbono.
Fuentes: 
Levadura de cerveza, germen de trigo, salvado de trigo, cereales integrales, nueces, lácteos en general, betabeles y vegetales de hojas verdes.

Vitamina B2 (Riboflavina) 
Esencial para el crecimiento adecuado.
Fuentes:
Leche, queso, cereales integrales, levadura de cerveza, germen de trigo, semillas de girasol, almendras.

Vitamina B3 (Ácido nicotínico o Niacina) 
Es un importante factor que evita el padecimiento de la pelagra (enfermedad crónica que se manifiesta cutáneamente). Importante para el funcionamiento del sistema nervioso.
Fuentes: 
Levadura de cerveza, germen de trigo, arroz, semilla de girasol, nueces, cereales integrales, vegetales verdes.

Vitamina B5 (Ácido Pantoténico) 
Eficaz antiestrés. Estimula las glándulas adrenales (suprarrenales) y aumenta la producción de cortisona.
Fuentes:
Levadura de cerveza, germen de trigo, jalea real, cereales integrales, frijol, cacahuate.

Vitamina B6 (Piridoxina) 
Auxiliar en la asimilación de alimentos y en el metabolismo de grasas y proteínas. Regula el balance entre el sodio y el potasio en el organismo. Es indispensable para la absorción de la vitamina B12.
Fuentes: 
Levadura de cerveza, aguacate, nueces, plátanos, germen de trigo, leche, col, vegetales de hoja verde, cacahuates y zanahorias.

Biotina
Necesaria en el metabolismo de las grasas y proteínas.
Fuentes: 
Levadura de cerveza, arroz integral.

Vitamina B9 (Ácido Fólico) 
Esencial para la producción de glóbulos rojos y auxiliar en el metabolismo de las proteínas.
Fuentes:
Vegetales de hoja verde, levadura de cerveza, germen de trigo, nueces, brócoli, espárrago.

Vitamina B12 (Cianocobalamina) 
Esencial para la regeneración y producción de glóbulos rojos. Auxiliar en casos de anemia. Importante para el sano desarrollo de los niños.
Fuentes:
Leche, quesos añejos, levadura de cerveza, semilla de girasol, algas marinas, cacahuates, plátanos.

Colina 
Esencial para el metabolismo de las grasas. Ayuda a reducir los depósitos excesivos de grasa y colesterol en el hígado y las arterias.
Fuentes:
Lecitina de soya, levadura de cerveza, germen de trigo, legumbres y verduras de hojas verdes.

Vitamina C (Ácido Ascórbico) 
Es el factor antiescorbútico. Auxiliar en desordenes gastrointestinales y como antibiótico natural. Importante en los resfriados comunes. Esencial para el funcionamiento correcto de la glándula tiroides y las glándulas adrenales. Importante antioxidante.
Fuentes: 
Guayabas, fresas, jitomates y todas las frutas cítricas.

Las vitaminas liposolubles son: 

Vitamina A (Retinol) 
Fundamental en el ciclo visual. Previene enfermedades de los ojos. Es un importante nutriente de la piel.
Fuentes:
Zanahorias, melón, huevos, jitomate y chiles secos (ricos en carotenos precursores de esta vitamina).

Vitamina D (Calciferol) 
Auxiliar en la asimilación del calcio, fósforo y otros minerales. Muy importante para la correcta formación de huesos y dientes.
Fuentes:
Leche, mantequilla, germinados, champiñones, semillas de girasol.

Vitamina E (Tocoferol) 
Funciona como antioxidante. Ayuda a que las personas que viven con diabetes desechen más rápidamente la glucosa de la sangre. Brinda enormes beneficios pero no deben excederse de la dosis (principalmente si su consumo se hace mediante pastillas).
Fuentes: 
Aceite de germen de trigo, aceite de soya, germinados, nueces, cereales integrales y vegetales de hojas verdes.

Vitamina K 
Estimula en el hígado la producción de proteínas que controlan el grado de coagulación de la sangre.
Fuentes:
Coliflor, coles de Bruselas, lechugas, algas marinas, espirulina (alga), alfalfa, espinacas, tomates, papas y leche de vaca.

Diabetes y el cuidado de la piel

Por Mariana Gómez, Educadora en Diabetes

Como ya te hemos presentado en varios textos de nuestro sitio, el cuidado de la diabetes debe ser integral, es decir, debemos llevar un buen control pensando en todo nuestro cuerpo.

El descontrol de la diabetes puede afectar todas y cada una de las partes del cuerpo, incluso la piel.

Afortunadamente, la mayoría de las afecciones de la piel pueden evitarse o tratarse fácilmente si se les detecta a tiempo.

Cuando vivimos con diabetes tenemos una mayor probabilidad de desarrollar problemas de la piel sobre todo si los niveles de glucosa (azúcar) en sangre no están en rangos normales.

Los problemas de la piel más frecuentes son:
a) Infecciones por hongos
Estas infecciones son ocasionadas por un hongo que conocemos como Candida Albicans. En general puede ocasionar mucha comezón y pequeñas ampollas. Las áreas del cuerpo que están expuestas a este hongo son:
• La boca
• El pecho
• Alrededor de las uñas
• Entre los dedos de las manos y los pies
• Los genitales
El famoso pie de atleta es una infección por hongos.
Si sospechas que tienes una infección de este tipo consulta a tu médico para que te dé un buen tratamiento. Recuerda que el control de la glucosa en sangre es de vital importancia para evitar estos problemas.

b) Infecciones por bacterias
Este tipo de infecciones pueden presentarse en varias partes del cuerpo, entre ellas: los párpados y en los folículos capilares. Generalmente, el tejido infectado se ve más rojo y puede hincharse y presentar dolor. Este tipo de infecciones son causadas por distintos organismos pero los más frecuentes son las bacterias Staphylococcus.
c) Comezón
Cuando los niveles de glucosa en sangre se encuentran elevados puede presentarse mucha comezón. Ésta también puede ser ocasionada por piel seca o por problemas en la circulación.

Hay que tener especial precaución e intentar no rascarse sobre todo al bañarse. La recomendación más común es aplicar crema lubricante después del baño y utilizar jabón neutro.

d) Piel seca
Las personas mayores se encuentran con este problema con frecuencia. La piel seca puede encontrarse en partes especiales del cuerpo por ejemplo en las piernas, las manos o incluso la cara.

La comezón puede ser un síntoma de piel seca. Además de estar irritada, la piel puede empeorar si uno se rasca. Al rascarse podemos aumentar el riesgo de una infección o de desarrollar úlceras.

Como te hemos repetido a lo largo del texto, el control glucémico nos ayudará a evitar y a tratar problemas en la piel.

Cuidados generales
En realidad hay varias cosas que puedes hacer para mantener tu piel saludable. A continuación te presentamos algunos consejos que pueden ayudarte:
• Mantén tus niveles de glucosa en sangre lo más cercanos posible a los objetivos que tu médico ha establecido. Cuando los niveles de glucosa en sangre se encuentran elevados, la piel se reseca y tiene mayor dificultad en defenderse de bacterias.
• Mantén tu piel limpia e hidratada.
• Protege tu piel. Utiliza guantes al tratar con limpiadores, solventes y detergentes.
• Evita baños muy calientes. Si tienes problemas de resequedad evita los baños de burbujas. No utilices cremas o lociones entre los dedos de los pies. Recuerda que la humedad excesiva puede fomentar la aparición de hongos.
• Comunícate con tu médico si notas alguna cortada o herida. Lava bien la zona con jabón. Recuerda no automedicarte. Tu médico es quien decidirá el mejor tratamiento.

Fuente
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/espanol/diabetes-tipo-2/cuidado-piel.jsp

Diabetes y Salud Sexual

Lo que un hombre y una mujer deberían saber sobre salud sexual y diabetes

Disfunción eréctil es el término médico que se utiliza para designar la impotencia sexual, misma que es definida como la incapacidad persistente para lograr y/o mantener una erección suficiente para alcanzar una actividad sexual satisfactoria.

Si usted sabe o sospecha que padece de disfunción eréctil, es importante que se dé cuenta que no está solo. Existen muchas posibilidades de que alguien que usted conoce, en la oficina, en su vecindario, o aún en su propia familia, sufra de disfunción eréctil (DE).

De acuerdo con un estudio efectuado en Estados Unidos, la DE afecta al 52% de los hombres con edades entre los 40 y los 70 años. Se considera que, en dicho país, cerca de 30 millones de individuos del sexo masculino presentan esta condición patológica. Desafortunadamente, existen algunos mitos relacionados con la DE que impiden que los hombres traten este tema con sus médicos.

Veamos ahora algunos de estos mitos y realidades:

Mito No.1: Todo está en la mente 
Muchos hombres piensan en forma equivocada que la DE es causada por problemas psicológicos, creencia que puede impedir que acudan en busca de tratamiento médico. En algunos casos, los factores psicológicos pueden ser importantes, sin embargo, la mayoría de los casos de DE se encuentran asociados con padecimientos físicos, incluyendo:

•Problemas médicos que afectan los vasos sanguíneos y limitan el flujo de sangre hacia el pene, tales como diabetes, enfermedades del corazón, presión arterial elevada o el nivel de colesterol alto.
•Enfermedades que interrumpen la conexión entre el sistema nervioso central y el pene, como la cirugía radical de próstata o alguna lesión traumática.
•Depresión.
•Algunos medicamentos (incluyendo aquellos que se usan para el tratamiento de artritis, presión arterial elevada y depresión) pueden causar DE como un efecto colateral no deseado.

Los siguientes factores de riesgo, relacionados con el estilo de vida, también pueden desempeñar un papel preponderante:

•Tabaquismo
•Abuso de alcohol o de drogas
•Estrés

Mito No. 2: Es parte del proceso de la edad 
Algunos hombres asumen, incorrectamente, que los problemas en la erección son consecuencia natural del proceso de la edad. A decir verdad, se observa una prevalencia más elevada de disfunción eréctil en los varones de edad avanzada. Sin embargo, esto es debido a que existen más probabilidades de que los hombres en este grupo de edad, utilizan una mayor cantidad de medicamentos que pueden afectar la función eréctil.

A medida que los hombres envejecen, se esperan algunos cambios en su vida sexual. Por ejemplo, puede tomar un poco más de tiempo lograr una erección, o bien pueden requerir de más estímulo físico directo. Estas situaciones son consideradas como ajustes normales. No obstante, la DE no es un resultado inevitable del proceso de envejecimiento. La sexualidad no tiene fecha de vencimiento.

Mito No. 3: No hay nada que se pueda hacer 
La DE es altamente susceptible de tratamiento. Para algunos varones con este padecimiento, la mejoría de la función eréctil puede involucrar un simple cambio de medicamentos. Pero únicamente su médico podrá tomar esta decisión. Para otros hombres, las opciones para un tratamiento eficaz pueden incluir lo siguiente:

•Asesoría médica.
•Actualmente, medicamentos orales de probada eficacia y que están disponibles incluso en los Estados Unidos.
•Dispositivos tipo bombas de vacío.
•Fármacos para inyección directa en el pene.
•Medicamentos que se introducen en el pene.
•Medicamentos que se introducen en la uretra.
•Prótesis en el pene por medio de cirugía.

Proceso de la erección 
En épocas pasadas, algunos hombres que se decidían a buscar ayuda médica, encontraban que las opciones de tratamiento disponibles eran escasas, demasiado mecánicas, poco naturales o muy degradantes como para utilizarse frente a sus compañeras sexuales.

Es de gran utilidad conocer, en primer lugar, cómo se lleva a cabo el mecanismo de la erección.

Sin estímulo sexual, el organismo restringe el flujo sanguíneo al interior del pene. Esto lo mantiene en estado flácido (no erecto).

Cuando un hombre es excitado sexualmente, las arterias del pene se relajan y dilatan, permitiendo así un aumento del flujo sanguíneo hacia el mismo. A medida que éste se expande y erecta, las venas que extraen la sangre del pene se comprimen. Esto restringe la cantidad de sangre que puede salir del órgano. Debido a que es mayor la cantidad de sangre que entra y menor la cantidad de sangre que sale, el pene crece de tamaño, produciéndose la erección.

Si los nervios o vasos sanguíneos relacionados con este proceso no funcionan adecuadamente, el hombre puede no ser capaz de lograr una erección.

¿Cómo puedo saber si hay tratamiento para mi problema? 
Usted tiene que acudir a su médico para averiguar la naturaleza de su padecimiento.

“Con algunos tratamientos me preocupaba que el sexo pudiera parecer torpe y poco natural. Pero si hay algo que sea fácil de usar; no doloroso, accesible cuando se necesita y que funcione en forma eficaz y natural, entonces me sentiré muy satisfecho.”

Con las nuevas opciones terapéuticas, los médicos (influyendo a su doctor familiar), le pueden facilitar el tratamiento de la impotencia sexual. O bien, usted puede optar por ver a un urólogo, que es el especialista con experiencia para tratar la DE.

¿Cómo se diagnostica la disfunción eréctil? 
Para valorar la disfunción eréctil, habitualmente el médico elabora una historia clínica y lleva a cabo un examen físico del paciente para detectar si existen otros padecimientos en forma simultánea.

Como parte de la historia clínica, es probable que el médico formule preguntas sobre:

•Padecimientos que usted o los miembros de su familia hayan tenido (incluyendo presión arterial elevada, enfermedades cardiacas, padecimientos vasculares, diabetes o insuficiencia renal).
•Cirugía o lesiones en la región pélvica.
•Medicamentos.
•Estilo de vida (consumo de alcohol, tabaquismo, nivel de estrés).
•Relación con su pareja.

Aun cuando el origen de la mayoría de los casos de DE radica en un padecimiento médico, el problema puede causar un impacto verdaderamente dramático en la vida emocional de una pareja. No es raro que los hombres se sientan deprimidos a causa de la DE.

Es posible que el hombre evite hablar sobre su condición.
También es probable evitar las situaciones involucradas con el sexo o aquellas en las que pueda existir cercanía física de cualquier tipo, ya que temen no ser capaces de terminar lo que iniciaron.

A sus parejas también se les puede dificultar hablar sobre los problemas de erección. Pueden sentir que ellas son las culpables, que ya no son deseables o atractivas. O tal vez temen que si hablan sobre este tema, pueden hacer que alguien importante para ellas se sienta enojado o avergonzado.

Lo fundamental es pensar; a pesar de los difícil que pueda resultar hablar sobre la DE, solo la comunicación franca y abierta entre la pareja puede evitar malos entendidos que agraven el problema.

Si usted es un hombre que padece DE, tal vez encuentre útil compartir esta información con su pareja. Le ayudará a aclarar algunos de los mitos relacionados con la disfunción eréctil que pudieran estar interfiriendo con su relación. Además, puede ayudarlos a trabajar juntos para volver a dar a sus vidas una sensación de intimidad.

Si usted es la pareja de un hombre que padece DE, tal vez sea usted quien deba dar el primer paso. Con frecuencia, los hombres con DE se muestran dispuestos a probar las opciones de tratamiento que sus parejas les sugieren. Usted puede tomar la iniciativa, compartiendo esta información a su pareja.

Una mayor comprensión sobre la DE, así como el conocimiento de que se cuenta con un cómodo tratamiento oral puede ayudar a ambos a consultar a su médico y dejar la preocupación de la DE como cosa del pasado. Un sencillo paso que lo conducirá a una respuesta natural.

Si usted sabe o sospecha que padece de disfunción eréctil recuerde que:

•Usted no está solo. Hasta un 52% de hombres entre 40 y 70 años de edad presenta algún grado de disfunción eréctil.
•La mayoría de los casos de disfunción eréctil están asociados con padecimientos médicos susceptibles de tratamiento.

No hay razón alguna para renunciar a una vida sexual satisfactoria cuando existe una solución sencilla y de acción natural para la disfunción eréctil. Consulte a su médico.

Algunas preguntas sobre la DE 
Su salud sexual es un factor muy importante del bienestar general físico y emocional. La disfunción eréctil constituye una de las quejas sexuales más frecuentes. Actualmente existen varias y muy distintas opciones de tratamiento.

Las siguientes preguntas pueden ayudar tanto a usted como su médico a establecer el diagnóstico del problema. También pueden ayudar a usted y a su médico a hablar sobre las opciones potenciales de tratamiento.

Elija la respuesta que describa mejor su propia situación durante los últimos seis meses:

1. ¿Tiene confianza en que siempre puede lograr y mantener una erección?
SI NO

2. Cuando tiene una erección ¿Es ésta siempre lo suficientemente rígida como para poder penetrar a su pareja?
SI NO

3. ¿Puede usted mantener siempre su erección hasta la consumación de su actividad/relación sexual?
SI NO

4. ¿Se siente plenamente satisfecho con su capacidad para lograr y mantener la erección?
SI NO

Si contestó “no” a cualquiera de estas preguntas, posiblemente tenga algún grado de disfunción eréctil. Su médico puede recomendarle algunas opciones de tratamiento, de acuerdo a su estado clínico y preferencia.

Fuente: Wyett y Federación Mexicana de Diabetes.

Odontología y diabetes. ¿Qué es un Cirujano Dentista?

Por CD Verónica del Rocio Espinosa López. Educadora en diabetes y nutrición clínica.

La boca tiene una importancia fundamental para las personas, nos permite respirar, morder, deglutir, masticar y saborear los alimentos, sentir y percibir distintos estímulos, contribuye a la imagen externa y nos ayuda a desarrollar una personalidad. De ahí la importancia de su cuidado, y la función de los odontólogos y la odontología.

La historia de la odontología es un tema controversial, ya que no existen datos exactos de su inicio. Algunos estudiosos en la materia aseguran que esta profesión nace con la fundación de la primera Facultad de Odontología.

La profesión dental existe desde hace cinco mil años, ya que se tiene evidencia de que se realizaban extracciones dentales y se trepanaba la mandíbula para drenar abscesos odontológicos. Además, en el año 3000 A.C. existió el primer odontólogo, Hesi Re, quien aliviaba el dolor dental de los faraones egipcios. 

Asimismo, en los cráneos Mayas, que datan del siglo IX A.C., se tienen vestigios de las primeras incrustaciones de jade y turquesa con propósitos religiosos o según algunos investigadores, con fines estéticos.

La historia de la odontología se divide en dos etapas: la primitiva, donde se acumuló una invaluable experiencia que se transmitió de generación en generación; y la etapa académica, en la cual la profesión se oficializó en el año de 1840, cuando Horace Hayden y Chapin Harris fundan la primera escuela dental del mundo: Baltimore College of Dental Surgery, en Estados Unidos.

Se le considera a Pierre Fauchard (1678-1761) el padre de la odontología moderna, ya que fue el primero en sintetizar y sistematizar los principales conocimientos sobre odontología. La profesión del odontólogo ha tenido, tiene y tendrá un fuerte componente social, vinculado a nuestras relaciones públicas y humanas. La odontología es una disciplina valiosa e importante para la sociedad y sirve para resolver los problemas concretos de la personas.

Odontología y diabetes

El alto índice de diabetes en México ha hecho necesaria la intervención en todos los grupos médicos. Actualmente, nuestro país ocupa, a nivel mundial, los primeros lugares en la prevalencia de diabetes. Debido a estos datos, la vinculación que existe entre la odontología y la medicina es de vital importancia para el paciente y el odontólogo en el tratamiento, prevención y detección de la diabetes.

El lugar que el odontólogo tiene en la sociedad moderna lo involucra como un médico interdisciplinario en la atención de la diabetes y el control metabólico, creando un compromiso con el paciente, quien debe asistir a una consulta adecuada, individualizada y que garantice seguridad y confianza.

Debido a que la diabetes es una enfermedad crónica, degenerativa, incurable pero controlable es primordial la actualización de conocimientos, con la finalidad de actuar adecuadamente y reconocer los síntomas, etapas de evolución, manifestaciones y complicaciones. Estas bases médicas son fundamentales para el profesional de la salud, ya que tienen el fin de prestar una atención de calidad al paciente.

El compromiso como profesional de la salud del equipo multidisciplinario de atención al paciente que vive con diabetes, es el de involucrarse de manera activa, disciplinada, asertiva y participativa con el paciente, su familia, la sociedad y el medio donde se desarrolle, con la finalidad de evitar al paciente complicaciones y alteraciones.

Recomendaciones

• Existe una tendencia generalizada de acudir con el odontólogo cada seis meses. Sin embargo, si se vive con diabetes se debe ir a consulta cada tres o cuatro meses.
• El control metabólico, es decir el control de la obesidad y diabetes, es un requisito indispensable para el éxito del tratamiento dental.
• La diabetes es multisistémica, por ello es necesaria la consulta interdisciplinaria con todo el equipo de profesionales de la salud encargado de tu diabetes.
• El paciente debe continuar con sus medicamentos, plan de alimentación y evitar el ayuno. Si debido al procedimiento odontológico se ve limitada su capacidad masticatoria, se tendrá que modificar su plan de alimentación.

Recuerda que los odontólogos existimos para aliviar el dolor dental y ayudar a la preservación de la salud bucal.

Los puntos clave para alcanzar el buen control

Cuando un familiar es diagnosticado con diabetes el resto de la familia recibe tanta información que al principio puede resultar atemorizante.

Parece que hay mucho que aprender y poco tiempo para hacerlo. Por estas razones es que se han creado libros y guías para ayudar a los pacientes recién diagnosticados y a sus familiares a entender los puntos básicos del cuidado de la diabetes para que de esta forma el proceso de aprendizaje sea más rápido y eficiente.

Hemos recopilado en este texto algunos de los puntos más importantes que ayudarán a la familia a integrarse pronto a su nuevo estilo de vida.

1. Medicamentos, insulina y dosis de insulina

Debido a que el organismo de tu pequeño ya no produce su propia insulina (diabetes tipo 1) o la produce de forma insuficiente (diabetes tipo 2), ésta debe inyectarse de forma subcutánea o deberán tomarse medicamentos para ayudar a que el cuerpo la utilice de mejor forma En el caso de la insulina, existen varios esquemas de insulina y tipos de insulina.

El médico es quien debe recetar la que sea más indicada en su caso. Dosis fijas de insulinas intermedias o rápidas: Con este tipo de insulinas y dosis, deberás ser muy puntual en los horarios, sobre todo en los horarios de alimentación ya comenzarás a comer cuando esta insulina tenga su pico de acción.

Los horarios deberán seguirse al pie de la letra y el conteo y proporción de hidratos de carbono, grasas y proteínas deberán ser fijas y respetadas también. Las personas que utilizan insulinas de acción prolongada deben también utilizar insulinas de acción ultrarrápida con los alimentos. La dosis de insulina ultrarrápida se calcula según los hidratos de carbono que contenga la comida.

En el caso de los medicamentos también es muy importante la puntualidad y sobre todo NO OMITIR DOSIS.

Cada medicamento tiene una presentación, dosificación y función distinta. No hay un solo medicamento para la diabetes sino una gran gama. El médico es quien deberá decidir el mejor dependiendo, entre muchas cosas, del tiempo de evolución de la diabetes del paciente y si éste vive ya con alguna complicación.

2. Monitoreo de glucosa

El cuidado de la diabetes tiene como objetivo principal evitar complicaciones. Para evitarlas, necesitamos lograr que nuestra glucosa (azúcar) en sangre se encuentre dentro de límites normales, es decir, que las cifras no sean ni muy elevadas ni muy bajas.

La recomendación general son límites de glucosa entre 70 y 120 mg/dl. Sin embargo, el médico puede utilizar otras metas. El automonitoreo te ayudará a ver cómo se comporta la glucosa durante el día. Así el médico podrá hacer ajustes y podrán alcanzar la meta propuesta.

Es importante llevar un registro de las cifras de glucosa, alimentos y actividad física. Así el médico podrá tener un panorama más amplio y los ajustes serán más sencillos.

3. El manejo de una hipoglucemia

Los niveles muy bajos de glucosa en sangre resulta un tema importante en personas que utilizan insulina y algunos fármacos. Algunos de los síntomas son:

• Irritabilidad
• Temblor o debilidad
• Problemas de coordinación
• Confusión
• Dolor de cabeza
• Mareo
• Visión doble
• Convulsiones
• Pérdida de la conciencia

Hay que tener especial precaución con los niños ya que sobre todo los más pequeños pueden tener dificultad en expresar si están pasando una hipoglucemia.

Si la glucosa se encuentra en una cifra muy baja, ingiere un jugo o algo azucarado (entre 10 y 15 gramos de hidratos de carbono) para que se eleve a más de 80 mg/dl.

Algunos ejemplos pueden ser:

• Media lata de refresco (no dietético)
• 4 dulces pequeños
• Un juguito de fruta
• Dos cucharadas de miel

Es recomendable llevar una pequeña bolsa en el compartimiento delantero del automóvil con porciones de 15 gramos de hidratos de carbono en fuentes de glucosa de rápida absorción como las que se mencionaron anteriormente.

4. Alimentación

La alimentación es la clave. Un nutriólogo, educador en diabetes u otro profesional de la salud pueden ayudarte a crear un plan de alimentación balanceado para que de esta forma los niveles de glucosa no cambien y varíen mucho durante el día y que de esta forma satisfagan tus necesidades.

También encontrarás mucha información en internet; si buscas y eres paciente, podrás encontrar información sobre alimentos. Claro que la red no debe ser tu única fuente de información, necesitas también del apoyo de profesionales de la salud que estudiarán tus requerimientos personales.

5. La actividad física

La actividad física reduce los niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Las personas con diabetes deben practicar ejercicio con frecuencia.

Por ello deberán estar al pendiente de hipoglucemias.

Lo recomendable es revisar los niveles de glucosa en sangre antes de realizar la actividad. Si los niveles de glucosa son muy bajos, habrá que ingerir una colación para asegurar de que su glucosa se encuentre por encima de los 80 mg/dl.

Hoy sabemos que entre más información tengamos sobre diabetes estaremos más protegidos y podremos evitar complicaciones a largo plazo.

La información debe considerarse como una herramienta que nos ayudará a tener una excelente calidad de vida.

En el cuidado de la diabetes no sólo existen 5 o 7 pilares importantes, es mucho trabajo y requiere de gran dedicación.

La buena noticia es que existen muchos recursos que podrán ayudarte a alcanzar el objetivo de una vida plena.

Diabetes y oficina, ¿cómo aprender a llevarla a nuestro sitio de trabajo?

*Por E.D. Gisela Ayala Téllez.
 
¿Sabías que las personas en edad productiva pasamos al menos un tercio de las horas que estamos despiertos en nuestro lugar de trabajo? Es ahí donde una persona tiene que lidiar con las enfermedades crónicas, controlarlas o bien, puede ser el lugar donde se desarrollen y presenten los primeros síntomas.

La diabetes mellitus no es la excepción ya que esta enfermedad nos acompaña en todos los ámbitos de nuestra vida. La buena noticia es que con una alimentación apropiada, actividad física frecuente, tratamiento médico adecuado, automonitoreo constante y educación en diabetes, todos pueden tener una larga y productiva vida.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que el ausentismo laboral entre las personas con diabetes es prácticamente el mismo que el de la gente que no tiene. Sin embargo, datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) indican que un descontrol de la glucosa puede reducir hasta 10 años de vida laboral a quien no logra tomar las riendas de su enfermedad.

Diabetes y productividad
Según datos de la página diabetesatwork.org, sólo en Estados Unidos más de 18 millones de sus ciudadanos viven con diabetes en alguno de sus tipos, y la gran mayoría de ellos laboran en las oficinas en cualquier nivel, desde mensajería hasta altos puestos directivos. Los empleados con diabetes que logran un buen control de su glucosa faltan menos al trabajo y son 99% más productivos que aquellos que presentan descontrol.

Diabetesatwork.com explica que los gastos en productividad por no prevenir las complicaciones propias de la diabetes pueden ir de 3 mil 700 dólares hasta 8 mil 700 al año.

Empresas “preocupadas”
La preocupación de las empresas por la salud de sus empleados tiene su origen en los elevados gastos que conllevan los padecimientos crónicos (de por vida), como la diabetes; además de que una salud precaria de la plantilla laboral también afecta la productividad de la compañía.

La diabetes y la obesidad son, en este momento, dos de los principales “dolores de cabeza” para las empresas. Es por eso que muchas compañías han empezado a dar capacitación en alimentación y ejercicio a sus empleados para prevenir y controlar ambos problemas.

Se trata de dos problemas que van de la mano con la vida cotidiana: estrés excesivo, largas jornadas laborales, poca actividad física y pésimos hábitos alimenticios. Según el artículo "Los empresarios están gordos”, publicado en la revista “Expansión”, siete de cada diez ejecutivos mexicanos tienen sobrepeso. Esta misma publicación ofrece cuatro pautas que podrían indicar que una persona tiene problemas con su conducta alimenticia en la oficina:

1. Salir de prisa del hogar sin tomar el desayuno, el alimento más importante del día. De hecho, estudios han comprobado que “saltarse” esta comida provoca aumento de peso. 
2. Acudir a desayunos de negocios y consumir alimentos ricos en proteína de origen animal que elevan el peso y los niveles de triglicéridos y colesterol en sangre. 
3. Ordenar comida rápida a la oficina o acudir a comidas de negocios, beber alcohol, consumir grandes cantidades de carne de res, pocas verduras y, al prolongar la sobremesa, postres, café y más alcohol. 
4. Si no hubo comida, ingerir grandes cantidades de alimentos durante la cena y luego sentarse a ver televisión o ir a dormir sin gastar la energía ingerida. Si se acude a cenas de negocios repetir el patrón de la comida: plato fuerte, café y alcohol. 
5. Entre comidas, acudir a alimentos “chatarra”.

Elección y desarrollo laboral
Es poco conveniente que niegues u ocultes tu enfermedad en el momento en el que vas a solicitar empleo. Tú eres responsable de echar abajo esos mitos acerca de la gente con diabetes que falta mucho al trabajo por su enfermedad o por tener que ir al médico constantemente.

La diabetes es una condición de vida no un impedimento para el desarrollo físico y mental del individuo. Hay trabajos que no son recomendables para personas con diabetes como aquellos que implican una gran irregularidad en los horarios. Piensa que una buena organización de tu tiempo y espacio pueden hacer maravillas y lograr que sigas con tu disciplina de horarios de comidas y medicamentos.

Tampoco son muy aconsejables los trabajos que implican gran riesgo físico como limpiar vidrios en edificios elevados, por ejemplo. Lo más importante es que evites al máximo el estrés y la angustia. Además del trabajo, recuerda que debes poner mucho énfasis en tener una vida sana en todos los aspectos: social, familiar y sentimental. Todo esto ayudará a que tengas bajo control a la diabetes y seas una persona realizada en todos los ámbitos.

Consejos básicos para tener a la diabetes bajo control en la oficina 

•  No olvides contar con las herramientas necesarias para el control óptimo de tu glucosa.
•  Informa a tus compañeros de trabajo más cercanos sobre tu padecimiento. No tengas miedo de que te traten diferente. Tu desempeño laboral y calidad humana demuestran que eres tan buen trabajador como cualquiera.
•  Si es necesario, coloca un reloj con alarma en tu lugar de trabajo o en la computadora de la oficina para que te recuerde los horarios de medicamentos.
•  Trata de llevar una buena disciplina en tus horarios. Procura no atrasar ni adelantar tus horas de comida o de medicamentos.
•  Aunque tengas mucho trabajo, no dejes de comer o de tomar tus medicamentos. Es mejor darse unos minutitos que sentirse mal después y no “rendir” lo suficiente.
•  A la hora de comida: No te escondas para comer. Tu alimentación ahora es mejor que la de otras personas, es rica en fibra, es balanceada y de ninguna manera debe ser aburrida o insípida.
•  Cuidado con caer en la tentación de comer “botanitas” o “tentempiés” cuando estás muy presionado en el trabajo. Toma tus alimentos de media mañana o media tarde de acuerdo a las recomendaciones nutricionales, es decir, una fruta pequeña, un poco de jugo, yogurt, verdura cruda. Evita galletas, chocolates y todos aquellos alimentos que afectaran el control de tu glucosa.
•  No tengas miedo de decir NO cuando tus compañeros te ofrezcan un enorme pedazo de pastel en la oficina. Esto no quiere decir que no convivas con ellos, simplemente denota que eres disciplinado con tu alimentación.
•  Cuando te sientas mal, extraño o mareado, acude de inmediato a tu medición de glucosa. No asumas que tienes el azúcar baja o alta simplemente por cómo te sientes, siempre es necesario verificar tus cifras con un glucómetro o con tiras de medición visual de glucosa.

Herramientas indispensables

En el trabajo, sea éste en oficina o en cualquier espacio, es necesario tener los elementos necesarios para nuestro control.

• Aparato medidor de glucosa (glucómetro) con sus respectivas tiras y lancetero; o bien un frasco de tiras reactivas para medición visual deglucosa.
•  Pastillas de glucosa o caramelos para consumir en caso de hipoglucemia leve (baja brusca de glucosa en sangre).
• Tarjeta de identificación que indique que eres una persona con diabetes donde se especifique el tipo de la enfermedad (tipo 1 o 2); nombre, edad y medicamentos que utilizas. Esta identificación también debe contar con los números telefónicos de familiares y médico a quienes notificar en caso de emergencia.
•  Si necesites aplicarte una dosis de insulina en horas de oficina es conveniente tener un frasco de este medicamento y jeringas nuevas. El frasco deberá estar perfectamente marcado con tu nombre y no olvides guardarlo en un lugar fresco para evitar que la insulina se eche a perder. Ten mucho cuidado con las jeringas usadas, no las tires directamente en el bote de basura de tu lugar de trabajo, utiliza un contenedor especial que también tenga una etiqueta que indique su contenido.
• Si utilizas antidiabéticos orales (pastillas) es conveniente que tengas algún extra en tu lugar de trabajo por si olvidaste tomar el medicamento en casa o necesitas ingerirlas en horas de oficina.

Federación Mexicana de Diabetes, A.C.

¿Cómo cuidar mi alimentación durante las vacaciones de verano?

*Traducción: Federación Mexicana de Diabetes

Las vacaciones de verano han llegado, seguramente algunos podrán visitar la playa u otros lugares calurosos, así que lo más probable es que te sientas tentado a olvidar tu alimentación saludable, y la descuides por unos días; sólo recuerda que el cuidado de la diabetes es algo de lo cual no podemos desprendernos, para así tener una excelente calidad de vida y evitar las complicaciones a largo plazo.

El buffet

Algunos lugares para vacacionar y restaurantes optan por ofrecer buffets en lugar de una gran variedad de platillos a la carta. La verdad es que mucha gente termina comiendo más de la cuenta pues resulta tentador ver tantos platillos deliciosos y siempre existe la posibilidad de comer de todos ellos.

Si te encuentras en una situación similar, lo mejor es primero analizar todo lo que hay en el buffet. Llena tu plato con una cantidad mayor de vegetales que de otros platillos. Si el buffet incluye carnes, trata de limitar la porción que te sirves. Recuerda que no tenemos alimentos prohibidos pero sí debemos tener mucha precaución con las porciones. Trata de elegir pescado en lugar de carnes altas en grasa como costillas y cortes gordos. Prefiere el pollo asado en lugar de platillos fritos.

 Te sugerimos buscar alimentos ricos en fibra. Algunos vegetales como el brócoli, la espinaca y la calabaza tienen esta propiedad y no es tan difícil encontrarlas en un buffet. Los frijoles negros y la pasta también tienen un alto contenido de fibra y puedes incluir una porción moderada en tu alimentación. Recuerda que estos sí tendrán un efecto importante en tus niveles de glucosa (azúcar) en sangre, por lo que deberás medir bien la porción que vayas a ingerir.

Cuidado con lasgrasas

Evita platillos que contengan mucha mayonesa, crema o mantequilla. Prefiere vegetales que tengan poco aderezo y poca mantequilla. Si se te antoja un sándwich pídelo con pan integral y con mostaza o algo de salsa en lugar de mayonesa

¿Y los tragos?

Bueno, muchos pueden decir: ¿vacación sin tragos? Si eliges tomar algo con alcohol, recuerda que lo recomendado es únicamente optar por bebidas alcohólicas en un alimento (en la comida, o en la cena). La recomendación es un trago para las mujeres y dos para los hombres al día.

 El postre

La recomendación en cuanto a fruta se refiere es de tres a cuatro porciones al día, incluyendo a quienes vivimos con diabetes. La fruta es una excelente fuente de fibra, vitaminas y minerales, y además no tiene grasa. Sería muy buena idea sustituir los postres altos en grasa y azúcares (pasteles, pastelillos, etcétera) por una ración de fruta. Imagínate tomar un poco de melón fresco en un clima caluroso.

Las vacaciones son para pasarla bien con la familia, los amigos y disfrutar de la vida. También es un buen momento para pensar en sentirte mejor, comer saludable y controlar tu diabetes.

Fuente: 

National Diabetes Education Program http://ndep.nih.gov/diabetes/pubs/Summer_Eating_Tips_Gen.pdf [ PDF file ] 

“Nunca más me dirán obesa”

Dr. Marco Antonio Villalvazo (*)

Margarita llegó muy puntual a su primera cita, el segundo lunes de enero, dispuesta a realizar su propósito de año nuevo, bajar de peso. De 42 años, 89 kilos y una estatura de 1.62 metros. Su tez blanca, cabello largo ondulado, rojizo, muy bien peinado contrastaba con sus grandes ojos color miel y una agradable sonrisa. Me platicó sobre lo mucho que había comido desde las posadas hasta la rosca de reyes: ya estaba harta de tanto comer y quería que la ayudara a bajar de peso.

Al revisar unos estudios de laboratorio del año pasado su glucosa en ayuno fue de 120 mg/dl, aprovechando que venía en ayuno procedí a tomarle su nivel de glucosa, el cual fue de 125 mg/dl. Le comenté que tenía una alteración de la glucosa en ayuno o pre-diabetes y que era muy importante controlar sus niveles de glucosa. Margarita me interrumpió un tanto alterada y me dijo: no doctor, yo no vengo por eso del azúcar, yo vengo para bajar de peso.

Le conteste: “en este momento no eres una persona con diabetes, pero vas por el camino directo para que en poco tiempo se desencadene. Ese camino se llama obesidad. Tienes un Índice de Masa Corporal (IMC) de 33.9 esto quiere decir que tienes obesidad en primer grado. Te voy a orientar y a apoyar para que mejores hábitos de vida  y alimentación que te permitan bajar de peso y mantenerlo controlado, con lo que disminuirá 58% el riesgo de que la diabetes se desarrolle”.

Al escuchar lo anterior, la sonrisa desapareció de la cara de Margarita al tiempo que sus grandes ojos se le cerraban al brotarles lágrimas y exclamaba “¡Haré todo lo que me diga para no ser diabética, pero lo que realmente me espanto y dolió fue la palabra obesa!”

Cuatro semanas después, habiendo bajado un promedio de 110 gramos cada día (más de 3 kilos) y ya con sus niveles de glucosa en ayuno y después de los alimentos dentro de los límites normales, con su agradable sonrisa margarita me dijo: “A MI NADIE ME VUELVE A DECIR OBESA”.

(*)Médico General Certificado, Educador en diabetes certificado, Ex Secretario del Consejo Nacional de Educadores en Diabetes, A.C.
 

PARA QUE LO SEPAS:

-          El Índice de Masa Corporal (IMC) sirve para valorar  el estado nutricio de una persona

-          Representa la cantidad de kilos por cada metro al cuadrado de cuerpo

-          Se obtiene dividiendo el peso en kilos entre la estatura al cuadrado en metros

-          Es igual en hombres y mujeres adultos y no es válida en menores de edad, atletas ni durante el embarazo

-          Hoy también se ocupa la medición de cintura, más de 80 cm en mujeres y más de 90 cm en hombres, representan más riesgo para desarrollar diabetes y otras enfermedades.

IMC  =       peso         (kilos)

                                                              estatura (2) (metros)

El IMC de Margarita =       89          =     89      = 33.9

1.62  X 1.62         2.62   

Clasificación parcial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del estado nutricio de acuerdo al IMC.

•          PESO BAJO                         < 18.5

•          PESO ADECUADO            18.5  a < 25

•          SOBREPESO                       25    a < 30

•          OBESIDAD (1°)                  30     a < 35

•          OBESIDAD (2°)                  35     a < 40

•          OBESIDAD (3°)                  =  ó > 40